3毫米腎結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,避免濃茶咖啡等利尿飲品,可配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓緩解腎絞痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石適用于5-10毫米結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎。可能與泌尿系統(tǒng)解剖異常有關(guān),通常表現(xiàn)為腰腹劇痛、血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡取石輸尿管軟鏡適用于下段結(jié)石,經(jīng)尿道置入器械直接取出。可能與尿路梗阻有關(guān),通常伴隨排尿困難、尿頻尿急等癥狀。
建議限制草酸含量高的菠菜竹筍等食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛需及時(shí)急診處理。
腰結(jié)石可通過(guò)體外沖擊波碎石、藥物排石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腰結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,治療前需評(píng)估腎功能及凝血功能。
2、藥物排石針對(duì)直徑小于6毫米的結(jié)石可使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物,通過(guò)堿化尿液或松弛輸尿管促進(jìn)排石,需配合大量飲水。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石,經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎或取出結(jié)石,術(shù)后可能需留置雙J管2-4周,需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于體積較大或復(fù)雜性腎結(jié)石,在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石,術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn),恢復(fù)期約1-2周。
每日飲水2000-3000毫升有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評(píng)估治療效果。