健康知道
輸尿管下段5毫米結石可通過大量飲水、藥物輔助、體位調整及體外沖擊波碎石等方式排出。結石體積較小且位于輸尿管下段時，自然排石概率較高。
1、大量飲水每日飲水量需超過2000毫升，增加尿流速度有助于推動結石移動?？蛇m當飲用檸檬水，檸檬酸鹽能抑制結石增大。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，碳酸氫鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導下使用藥物。
3、體位調整采取膝胸臥位或倒立體位，利用重力作用促進結石向膀胱移動。每日可重復進行數次，每次保持10-15分鐘。
4、體外碎石若保守治療無效，可采用體外沖擊波碎石術將結石粉碎。該治療適用于滯留超過2周的結石，需經泌尿外科評估。
排石期間避免憋尿，減少高草酸食物攝入，適度跳躍運動有助于結石位移。出現持續(xù)腰痛或血尿需及時復診。
腰結石可通過體外沖擊波碎石、藥物排石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡取石等方式治療。腰結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎結石或輸尿管上段結石，通過高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出，治療前需評估腎功能及凝血功能。
2、藥物排石針對直徑小于6毫米的結石可使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物，通過堿化尿液或松弛輸尿管促進排石，需配合大量飲水。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結石，經尿道置入內鏡直接粉碎或取出結石，術后可能需留置雙J管2-4周，需預防尿路感染。
4、經皮腎鏡取石用于體積較大或復雜性腎結石，在腰部建立通道進行碎石取石，術后需監(jiān)測出血和感染風險，恢復期約1-2周。
每日飲水2000-3000毫升有助于預防結石復發(fā)，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲評估治療效果。
