尿道結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿道結(jié)石通常由水分攝入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進小結(jié)石自然排出??蛇m當增加檸檬水攝入,其枸櫞酸成分能抑制結(jié)石形成。
2、藥物排石結(jié)石直徑小于6毫米時可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛擴張輸尿管,配合雙氯芬酸鈉緩解疼痛,或應用枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、體外碎石適用于1-2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后排出。需注意該方法可能與腎周血腫、輸尿管損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、腰痛等癥狀。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡取石適用于下段結(jié)石,輸尿管鏡取石適用于上段結(jié)石。手術(shù)可能與尿道狹窄、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、發(fā)熱等癥狀。
建議減少高草酸食物攝入,適度跳躍運動幫助排石,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或血尿應立即就醫(yī)。
腰結(jié)石可通過體外沖擊波碎石、藥物排石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腰結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,治療前需評估腎功能及凝血功能。
2、藥物排石針對直徑小于6毫米的結(jié)石可使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物,通過堿化尿液或松弛輸尿管促進排石,需配合大量飲水。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石,經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎或取出結(jié)石,術(shù)后可能需留置雙J管2-4周,需預防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于體積較大或復雜性腎結(jié)石,在腰部建立通道進行碎石取石,術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風險,恢復期約1-2周。
每日飲水2000-3000毫升有助于預防結(jié)石復發(fā),限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲評估治療效果。