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腎結(jié)石和尿結(jié)石是同一種疾病的不同表述，均指泌尿系統(tǒng)內(nèi)形成的固體結(jié)晶團塊，主要區(qū)別在于發(fā)生部位不同。
1、腎結(jié)石特指位于腎臟內(nèi)的結(jié)石，多由尿液濃縮導(dǎo)致草酸鈣、磷酸鈣等物質(zhì)沉積形成，可能引起腰部鈍痛或無癥狀。
2、尿結(jié)石廣義上涵蓋泌尿系統(tǒng)任何部位的結(jié)石，包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等，癥狀因位置不同而異。
3、輸尿管結(jié)石腎結(jié)石脫落進入輸尿管后稱為輸尿管結(jié)石，典型表現(xiàn)為突發(fā)性腎絞痛并向會陰部放射，可能伴隨血尿。
4、膀胱結(jié)石原發(fā)于膀胱或由腎結(jié)石下行形成，常見排尿中斷、尿頻等癥狀，老年男性合并前列腺增生時風(fēng)險增高。
預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)需每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
腰結(jié)石可通過體外沖擊波碎石、藥物排石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腰結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，治療前需評估腎功能及凝血功能。
2、藥物排石針對直徑小于6毫米的結(jié)石可使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物，通過堿化尿液或松弛輸尿管促進排石，需配合大量飲水。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎或取出結(jié)石，術(shù)后可能需留置雙J管2-4周，需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于體積較大或復(fù)雜性腎結(jié)石，在腰部建立通道進行碎石取石，術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險，恢復(fù)期約1-2周。
每日飲水2000-3000毫升有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評估治療效果。
