健康知道
雙腎結石可以同時手術，具體方案需根據結石大小、位置、腎功能等因素綜合評估，常見手術方式有經皮腎鏡碎石術、輸尿管軟鏡碎石術等。
1、手術可行性雙側同期手術適用于結石體積較小、無嚴重感染或腎功能正常的患者，需術前完善泌尿系CT三維重建評估解剖結構。
2、風險控制同期手術可能增加出血和感染風險，術中需分側操作并嚴格控制手術時間，術后需加強水化治療和抗感染管理。
3、技術選擇經皮腎鏡適合處理2厘米以上腎盂結石，輸尿管軟鏡適用于腎下盞結石，體外沖擊波碎石可用于1厘米以下非梗阻性結石。
4、術后管理術后需監(jiān)測尿量及腎功能變化，留置雙J管期間避免劇烈運動，定期復查腹部平片觀察結石清除情況。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，術后1個月復查泌尿系超聲評估治療效果，出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛需及時就診。
腰結石可通過體外沖擊波碎石、藥物排石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡取石等方式治療。腰結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎結石或輸尿管上段結石，通過高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出，治療前需評估腎功能及凝血功能。
2、藥物排石針對直徑小于6毫米的結石可使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物，通過堿化尿液或松弛輸尿管促進排石，需配合大量飲水。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結石，經尿道置入內鏡直接粉碎或取出結石，術后可能需留置雙J管2-4周，需預防尿路感染。
4、經皮腎鏡取石用于體積較大或復雜性腎結石，在腰部建立通道進行碎石取石，術后需監(jiān)測出血和感染風險，恢復期約1-2周。
每日飲水2000-3000毫升有助于預防結石復發(fā)，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲評估治療效果。
