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結(jié)石通?？梢酝ㄟ^B超檢查發(fā)現(xiàn)，B超對膽囊結(jié)石、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等常見結(jié)石具有較高檢出率，準(zhǔn)確率受結(jié)石大小、位置、成分等因素影響。
1、檢查原理B超利用超聲波反射成像，能清晰顯示膽囊、腎臟等含液器官內(nèi)的結(jié)石，典型結(jié)石表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴后方聲影。
2、適用結(jié)石類型B超對膽囊結(jié)石檢出率超過90%，對腎盂結(jié)石敏感性較高，但對輸尿管中下段結(jié)石可能受腸氣干擾需結(jié)合其他檢查。
3、影響因素小于3毫米的微小結(jié)石可能漏診，尿酸結(jié)石因透聲性好可能顯示不清，肥胖患者圖像質(zhì)量可能下降。
4、補(bǔ)充檢查對B超結(jié)果存疑時可采用CT尿路造影確認(rèn)，CT能顯示所有類型結(jié)石并精確定位，但輻射量高于B超。
檢查前需遵醫(yī)囑禁食或憋尿，疑似結(jié)石疼痛發(fā)作時應(yīng)及時就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致結(jié)石移位引發(fā)并發(fā)癥。
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、適度運(yùn)動、調(diào)整體位、藥物輔助等方式自行排出。結(jié)石直徑小于6毫米時成功率較高，超過8毫米需醫(yī)療干預(yù)。
1、大量飲水：每日飲水量保持2000-3000毫升，增加尿流沖刷作用，有助于小結(jié)石移動。避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、適度運(yùn)動：進(jìn)行跳躍、爬樓梯等垂直運(yùn)動，利用重力促進(jìn)結(jié)石下移。運(yùn)動后及時補(bǔ)充水分，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)腎絞痛。
3、調(diào)整體位：采用膝胸臥位或健側(cè)臥位，減輕結(jié)石嵌頓部位水腫。夜間睡眠時可墊高腰部，改變輸尿管走行角度。
4、藥物輔助：遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等α受體阻滯劑松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀堿化尿液。
排石期間出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。日常減少高草酸食物攝入，保持適度鈣質(zhì)補(bǔ)充預(yù)防復(fù)發(fā)。
