小結(jié)石排出時(shí)間通常為2天到4周,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、個(gè)人代謝差異、日常飲水量等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于4毫米的結(jié)石多數(shù)可在1周內(nèi)自行排出,超過(guò)6毫米的結(jié)石可能需要醫(yī)療干預(yù)。2、結(jié)石位置:位于腎盂的結(jié)石排出較慢,輸尿管下段結(jié)石排出速度較快,膀胱結(jié)石最易排出。
3、代謝差異:基礎(chǔ)代謝率高者結(jié)石排出更快,存在輸尿管狹窄或前列腺增生者排出時(shí)間延長(zhǎng)。
4、飲水量:每日飲水超過(guò)2000毫升可促進(jìn)結(jié)石排出,飲水不足會(huì)導(dǎo)致結(jié)石滯留時(shí)間延長(zhǎng)。
建議增加跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)腹痛或血尿需及時(shí)泌尿外科就診,避免憋尿和高草酸飲食。
輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、適度運(yùn)動(dòng)、調(diào)整體位、藥物輔助等方式自行排出。結(jié)石直徑小于6毫米時(shí)成功率較高,超過(guò)8毫米需醫(yī)療干預(yù)。
1、大量飲水:每日飲水量保持2000-3000毫升,增加尿流沖刷作用,有助于小結(jié)石移動(dòng)。避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、適度運(yùn)動(dòng):進(jìn)行跳躍、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng),利用重力促進(jìn)結(jié)石下移。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)腎絞痛。
3、調(diào)整體位:采用膝胸臥位或健側(cè)臥位,減輕結(jié)石嵌頓部位水腫。夜間睡眠時(shí)可墊高腰部,改變輸尿管走行角度。
4、藥物輔助:遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等α受體阻滯劑松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀堿化尿液。
排石期間出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。日常減少高草酸食物攝入,保持適度鈣質(zhì)補(bǔ)充預(yù)防復(fù)發(fā)。