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頭疼做CT還是做核磁共振

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問(wèn)題描述:
頭疼做CT還是做核磁共振

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李竹林
李竹林 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 副主任醫(yī)師

頭痛患者通常優(yōu)先選擇頭顱CT檢查,必要時(shí)可進(jìn)行核磁共振成像檢查,具體需根據(jù)病情特點(diǎn)決定。

1、CT檢查:

CT掃描速度快,對(duì)急性腦出血、顱骨骨折等急癥敏感度高,適合突發(fā)劇烈頭痛或外傷后頭痛患者,檢查過(guò)程約5分鐘。

2、核磁共振:

MRI對(duì)軟組織分辨率高,可清晰顯示腦腫瘤、腦血管畸形等病變,適用于慢性頭痛或伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的患者,檢查需20-40分鐘。

3、血管評(píng)估:

懷疑腦血管病變時(shí),CT血管造影或磁共振血管成像能顯示血管形態(tài),適用于搏動(dòng)性頭痛或疑似動(dòng)脈瘤患者。

4、特殊人群:

孕婦及兒童需避免反復(fù)CT輻射,可優(yōu)先考慮MRI;體內(nèi)有金屬植入物者則需選擇CT檢查。

建議頭痛持續(xù)不緩解或加重時(shí)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史和體格檢查結(jié)果推薦合適的影像學(xué)檢查方案,檢查前需去除金屬物品并保持靜止配合。

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兒童發(fā)熱38℃可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)充水分、調(diào)節(jié)環(huán)境溫度等方式緩解,通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑等原因引起。

1、物理降溫:

建議家長(zhǎng)用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,避免使用酒精或冰水??膳浜贤藷豳N輔助降溫,每4小時(shí)更換一次。

2、藥物退熱:

體溫超過(guò)38.5℃時(shí)家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓,給藥間隔不少于6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。

3、補(bǔ)充水分:

家長(zhǎng)需每半小時(shí)給兒童補(bǔ)充溫水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋果汁,觀察排尿量及尿液顏色,防止脫水加重發(fā)熱。

4、調(diào)節(jié)環(huán)境:

保持室溫22-24℃,減少衣物覆蓋,避免包裹過(guò)厚影響散熱。發(fā)熱期間家長(zhǎng)應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。

若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)抽搐、嗜睡、皮疹等癥狀,家長(zhǎng)須立即攜帶兒童就醫(yī)。發(fā)熱期間可適量食用蘋果泥、小米粥、冬瓜湯等易消化食物。

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