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體溫過低是什么原因?qū)е碌?/h1>

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體溫過低是什么原因?qū)е碌?/div>

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徐建威
徐建威 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

體溫過低可能由環(huán)境暴露、代謝異常、藥物副作用、內(nèi)分泌疾病等原因引起,需根據(jù)具體病因采取保暖、藥物調(diào)整或激素替代等治療措施。

1、環(huán)境暴露

長時間處于寒冷環(huán)境導(dǎo)致熱量流失過快,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、皮膚蒼白。治療以脫離寒冷環(huán)境、被動復(fù)溫為主,可遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液、復(fù)方氨基酸注射液、右旋糖酐等改善循環(huán)。

2、代謝異常

低血糖或甲狀腺功能減退時產(chǎn)熱不足,伴隨嗜睡、反應(yīng)遲鈍。需及時補(bǔ)充熱量或甲狀腺素,可用左甲狀腺素鈉、葡萄糖酸鈣、復(fù)合維生素B等藥物。

3、藥物影響

鎮(zhèn)靜劑或酒精抑制體溫調(diào)節(jié)中樞,可能出現(xiàn)意識模糊。應(yīng)立即停用相關(guān)藥物,必要時使用納洛酮、氟馬西尼、多巴胺等拮抗劑。

4、內(nèi)分泌疾病

垂體功能減退或腎上腺危象導(dǎo)致激素缺乏,常伴低血壓。需靜脈補(bǔ)充氫化可的松、氯化鈉注射液、去甲腎上腺素等維持生命體征。

日常需注意保暖防寒,避免酗酒和濫用藥物,存在慢性疾病者應(yīng)定期監(jiān)測體溫變化。

其它精選問題

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兒童發(fā)熱38℃可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)充水分、調(diào)節(jié)環(huán)境溫度等方式緩解,通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑等原因引起。

1、物理降溫:

建議家長用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,避免使用酒精或冰水??膳浜贤藷豳N輔助降溫,每4小時更換一次。

2、藥物退熱:

體溫超過38.5℃時家長需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓,給藥間隔不少于6小時,24小時內(nèi)不超過4次。

3、補(bǔ)充水分:

家長需每半小時給兒童補(bǔ)充溫水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋果汁,觀察排尿量及尿液顏色,防止脫水加重發(fā)熱。

4、調(diào)節(jié)環(huán)境:

保持室溫22-24℃,減少衣物覆蓋,避免包裹過厚影響散熱。發(fā)熱期間家長應(yīng)每2小時監(jiān)測體溫變化。

若發(fā)熱持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)抽搐、嗜睡、皮疹等癥狀,家長須立即攜帶兒童就醫(yī)。發(fā)熱期間可適量食用蘋果泥、小米粥、冬瓜湯等易消化食物。