小孩臍疝可通過保守觀察、加壓包扎、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式處理。臍疝通常由先天性腹壁薄弱、腹內(nèi)壓增高等原因引起。
1、保守觀察一歲以內(nèi)嬰幼兒臍疝多數(shù)可自愈,建議家長每日檢查疝囊大小變化,避免劇烈哭鬧等增加腹壓行為。
2、加壓包扎使用臍疝帶或硬幣加壓包扎需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,家長需每日檢查皮膚狀況,防止局部壓迫導(dǎo)致皮膚破損。
3、手法復(fù)位疝內(nèi)容物嵌頓時需由醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位,家長發(fā)現(xiàn)患兒哭鬧不安伴嘔吐需立即就醫(yī),禁止自行推壓疝囊。
4、手術(shù)治療兩歲以上未自愈或疝環(huán)直徑超過兩厘米需行臍疝修補(bǔ)術(shù),手術(shù)方式主要有傳統(tǒng)縫合修補(bǔ)和腹腔鏡修補(bǔ)兩種。
日常注意保持患兒大便通暢,避免長時間咳嗽或哭鬧,穿戴寬松衣物減少局部摩擦,定期兒科隨訪評估恢復(fù)情況。
兒童發(fā)熱38℃可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)充水分、調(diào)節(jié)環(huán)境溫度等方式緩解,通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑等原因引起。
1、物理降溫:建議家長用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,避免使用酒精或冰水??膳浜贤藷豳N輔助降溫,每4小時更換一次。
2、藥物退熱:體溫超過38.5℃時家長需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓,給藥間隔不少于6小時,24小時內(nèi)不超過4次。
3、補(bǔ)充水分:家長需每半小時給兒童補(bǔ)充溫水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋果汁,觀察排尿量及尿液顏色,防止脫水加重發(fā)熱。
4、調(diào)節(jié)環(huán)境:保持室溫22-24℃,減少衣物覆蓋,避免包裹過厚影響散熱。發(fā)熱期間家長應(yīng)每2小時監(jiān)測體溫變化。
若發(fā)熱持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)抽搐、嗜睡、皮疹等癥狀,家長須立即攜帶兒童就醫(yī)。發(fā)熱期間可適量食用蘋果泥、小米粥、冬瓜湯等易消化食物。