健康知道
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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
無痛人流需注意術(shù)前禁食禁飲、完善檢查評估、術(shù)后觀察出血及預(yù)防感染等事項。
1、術(shù)前準備術(shù)前6小時禁食禁飲，避免麻醉反流；完善血常規(guī)、B超、心電圖等檢查，排除手術(shù)禁忌。
2、術(shù)中配合靜脈麻醉后全程無意識，需由專業(yè)麻醉師監(jiān)護生命體征，手術(shù)時間通常5-10分鐘。
3、術(shù)后觀察術(shù)后2小時內(nèi)監(jiān)測血壓、心率，觀察陰道出血量，異常出血需及時處理。
4、感染預(yù)防術(shù)后遵醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克肟、甲硝唑，避免盆浴及性生活1個月，降低感染風(fēng)險。
術(shù)后1周復(fù)查B超，1個月內(nèi)避免劇烈運動，注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素促進恢復(fù)。
胎膜早破通常無法自行修復(fù)。胎膜破裂后可能誘發(fā)宮內(nèi)感染、臍帶脫垂、早產(chǎn)等并發(fā)癥，需根據(jù)孕周及胎兒情況采取期待治療或終止妊娠。
1、期待治療孕周不足34周且無感染征象時，可臥床休息并預(yù)防性使用抗生素如阿莫西林、頭孢曲松，同時配合宮縮抑制劑硫酸鎂延長孕周。
2、終止妊娠孕周超過34周或出現(xiàn)感染時需終止妊娠，可通過縮宮素引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)分娩，避免絨毛膜羊膜炎導(dǎo)致敗血癥。
3、感染防控破膜后需每4小時監(jiān)測體溫及血常規(guī)，出現(xiàn)白細胞升高或C反應(yīng)蛋白增高時，需使用廣譜抗生素哌拉西林他唑巴坦抗感染。
4、胎兒監(jiān)護持續(xù)胎心監(jiān)護觀察變異減速或晚期減速，超聲評估羊水量及臍動脈血流，發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫需立即剖宮產(chǎn)。
孕婦應(yīng)保持會陰清潔，避免盆浴及性生活，每日飲水量不少于2000毫升以維持羊水生成，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛需即刻就醫(yī)。
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