健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎動(dòng)時(shí)胎心率達(dá)到180次/分鐘可能存在風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果綜合評(píng)估。胎心過速可能與胎兒活動(dòng)、母體因素、胎盤功能異常、胎兒窘迫等原因有關(guān)。
1. 胎兒活動(dòng)：胎動(dòng)頻繁時(shí)可能出現(xiàn)短暫胎心加速，屬于正常生理現(xiàn)象，建議左側(cè)臥位休息后復(fù)測(cè)胎心。
2. 母體因素：孕婦發(fā)熱、貧血或情緒激動(dòng)可能導(dǎo)致胎心增快，需監(jiān)測(cè)體溫并補(bǔ)充鐵劑，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等糾正貧血。
3. 胎盤功能異常：胎盤早剝或功能減退會(huì)影響胎兒供氧，可能伴隨胎動(dòng)減少或陰道出血，需緊急超聲檢查，必要時(shí)使用低分子肝素鈣改善胎盤循環(huán)。
4. 胎兒窘迫：臍帶繞頸或?qū)m內(nèi)感染可能導(dǎo)致持續(xù)性胎心過速，常合并胎動(dòng)異常，需住院進(jìn)行吸氧治療，嚴(yán)重時(shí)需考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。
建議孕婦每日定時(shí)數(shù)胎動(dòng)，避免長時(shí)間仰臥位，若胎心持續(xù)超過160次/分鐘或胎動(dòng)異常減少，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。
先兆流產(chǎn)和生化妊娠的區(qū)別主要體現(xiàn)在妊娠狀態(tài)、臨床表現(xiàn)及結(jié)局上，主要涉及胚胎發(fā)育程度、癥狀嚴(yán)重性、激素水平變化及預(yù)后差異。
1. 胚胎狀態(tài)先兆流產(chǎn)指胚胎已著床且超聲可見孕囊，但出現(xiàn)陰道流血或腹痛等流產(chǎn)征兆；生化妊娠是受精卵未成功著床，僅通過血HCG檢測(cè)發(fā)現(xiàn)妊娠，超聲未見孕囊。
2. 臨床癥狀先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血伴下腹陣痛，出血量可多可少；生化妊娠通常無明顯癥狀或僅有月經(jīng)推遲，部分出現(xiàn)輕微腹痛及少量出血。
3. 激素水平先兆流產(chǎn)時(shí)血HCG水平升高但可能低于孕周，孕酮水平偏低；生化妊娠血HCG短暫升高后快速下降至正常，孕酮始終處于低水平。
4. 妊娠結(jié)局先兆流產(chǎn)經(jīng)干預(yù)可能繼續(xù)妊娠，也可能發(fā)展為難免流產(chǎn)；生化妊娠必然自然終止，無需特殊處理，對(duì)后續(xù)妊娠無影響。
出現(xiàn)異常妊娠癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)監(jiān)測(cè)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑進(jìn)行激素補(bǔ)充或?qū)ΠY治療。
.jpg)
.jpg)
