健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
同房后防止懷孕可以遵醫(yī)囑服用左炔諾孕酮、米非司酮、醋酸烏利司他等緊急避孕藥物，緊急避孕藥主要通過(guò)抑制排卵、干擾受精卵著床發(fā)揮作用。
1、左炔諾孕酮屬于孕激素類藥物，同房后72小時(shí)內(nèi)服用可阻止卵子釋放，常見(jiàn)劑型有片劑、膠囊?？赡艹霈F(xiàn)惡心、月經(jīng)紊亂等副作用。
2、米非司酮作為抗孕激素制劑，120小時(shí)內(nèi)服用可改變子宮內(nèi)膜環(huán)境阻止著床，劑型包括片劑、分散片。部分人會(huì)出現(xiàn)腹痛、乏力反應(yīng)。
3、醋酸烏利司他新型選擇性孕酮受體調(diào)節(jié)劑，同房后5天內(nèi)有效，片劑形式存在。需注意可能引起頭痛、乳房脹痛等不適。
4、雌孕激素復(fù)合劑由炔雌醇和左炔諾孕酮組成，通過(guò)抑制下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)揮避孕作用，劑型包括片劑、滴丸。心血管疾病患者慎用。
緊急避孕藥不能替代常規(guī)避孕措施，長(zhǎng)期使用可能影響月經(jīng)周期，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選擇避孕方式，服藥后出現(xiàn)嚴(yán)重不適需及時(shí)就醫(yī)。
先兆流產(chǎn)和生化妊娠的區(qū)別主要體現(xiàn)在妊娠狀態(tài)、臨床表現(xiàn)及結(jié)局上，主要涉及胚胎發(fā)育程度、癥狀嚴(yán)重性、激素水平變化及預(yù)后差異。
1. 胚胎狀態(tài)先兆流產(chǎn)指胚胎已著床且超聲可見(jiàn)孕囊，但出現(xiàn)陰道流血或腹痛等流產(chǎn)征兆；生化妊娠是受精卵未成功著床，僅通過(guò)血HCG檢測(cè)發(fā)現(xiàn)妊娠，超聲未見(jiàn)孕囊。
2. 臨床癥狀先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血伴下腹陣痛，出血量可多可少；生化妊娠通常無(wú)明顯癥狀或僅有月經(jīng)推遲，部分出現(xiàn)輕微腹痛及少量出血。
3. 激素水平先兆流產(chǎn)時(shí)血HCG水平升高但可能低于孕周，孕酮水平偏低；生化妊娠血HCG短暫升高后快速下降至正常，孕酮始終處于低水平。
4. 妊娠結(jié)局先兆流產(chǎn)經(jīng)干預(yù)可能繼續(xù)妊娠，也可能發(fā)展為難免流產(chǎn)；生化妊娠必然自然終止，無(wú)需特殊處理，對(duì)后續(xù)妊娠無(wú)影響。
出現(xiàn)異常妊娠癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)監(jiān)測(cè)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑進(jìn)行激素補(bǔ)充或?qū)ΠY治療。
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