健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎停育的早期反應(yīng)可能包括妊娠反應(yīng)消失、陰道出血、下腹隱痛、胎動消失等癥狀，按發(fā)展順序可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期表現(xiàn)和終末期表現(xiàn)。
1、早期表現(xiàn)妊娠6-8周后突然出現(xiàn)早孕反應(yīng)減輕或消失，可能伴隨少量褐色分泌物，此時(shí)超聲檢查可見孕囊形態(tài)不規(guī)則或胎心消失。
2、進(jìn)展期表現(xiàn)陰道出血量增多呈鮮紅色，下腹墜脹感明顯，子宮增大停滯，血HCG水平下降，超聲提示胚胎發(fā)育滯后超過2周。
3、終末期表現(xiàn)出現(xiàn)陣發(fā)性宮縮樣疼痛，妊娠組織自然排出或稽留宮腔，可能引發(fā)感染導(dǎo)致發(fā)熱、膿性分泌物等并發(fā)癥。
確診胎停育后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)處理，術(shù)后注意會陰清潔衛(wèi)生，補(bǔ)充含鐵豐富的食物如動物肝臟，1個(gè)月內(nèi)避免盆浴和性生活。
無痛人流多數(shù)情況下不會影響女性日后懷孕，但實(shí)際影響與手術(shù)操作規(guī)范性、術(shù)后護(hù)理、個(gè)人體質(zhì)、感染控制等因素有關(guān)。
1、手術(shù)操作：規(guī)范的無痛人流手術(shù)對子宮內(nèi)膜損傷較小，但頻繁操作或不當(dāng)操作可能導(dǎo)致宮腔粘連，建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2、術(shù)后護(hù)理：術(shù)后未遵醫(yī)囑休息或過早同房可能引發(fā)感染，需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星預(yù)防炎癥。
3、個(gè)人體質(zhì)：瘢痕體質(zhì)或存在內(nèi)分泌異常者術(shù)后恢復(fù)較慢，可能影響受孕概率，建議孕前評估卵巢功能及輸卵管通暢性。
4、感染控制：術(shù)后盆腔炎未及時(shí)治療可能導(dǎo)致輸卵管堵塞，表現(xiàn)為長期不孕或?qū)m外孕，需通過婦科檢查及超聲早期干預(yù)。
術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，定期復(fù)查超聲觀察內(nèi)膜恢復(fù)情況，計(jì)劃懷孕前建議進(jìn)行生育力評估。
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