間葉組織肉瘤能治好嗎
腫瘤科編輯
健康小靈通
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間葉組織肉瘤的治療效果與腫瘤分期、病理類型及個(gè)體差異有關(guān)，早期局限性腫瘤通過手術(shù)聯(lián)合放化療可能達(dá)到臨床治愈，晚期或轉(zhuǎn)移性患者以延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量為目標(biāo)。
局限性間葉組織肉瘤在未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)，手術(shù)完整切除是主要治療手段。根據(jù)腫瘤部位和大小可能采用廣泛切除術(shù)或保肢手術(shù)，術(shù)后輔助放療可降低局部復(fù)發(fā)概率。化療方案常包含多柔比星、異環(huán)磷酰胺等藥物，對(duì)某些亞型如尤文肉瘤、橫紋肌肉瘤效果較好。五年生存率與腫瘤分級(jí)密切相關(guān)，低度惡性患者預(yù)后顯著優(yōu)于高度惡性者。
轉(zhuǎn)移性間葉組織肉瘤多采用全身治療，靶向藥物如帕唑帕尼、安羅替尼可用于晚期二線治療。免疫檢查點(diǎn)抑制劑對(duì)部分PD-L1高表達(dá)患者可能有效。骨轉(zhuǎn)移可采用雙膦酸鹽類藥物控制骨相關(guān)事件，肺轉(zhuǎn)移灶可考慮立體定向放療。此時(shí)治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)為帶瘤生存管理，需定期評(píng)估腫瘤負(fù)荷和治療反應(yīng)。
建議患者在三級(jí)甲等醫(yī)院腫瘤中心進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，制定個(gè)體化治療方案。治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能及心臟毒性，術(shù)后患者應(yīng)定期進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查。營(yíng)養(yǎng)支持可改善治療耐受性，康復(fù)訓(xùn)練有助于保肢手術(shù)后功能恢復(fù)。參加臨床試驗(yàn)可能為復(fù)發(fā)難治患者提供新治療選擇。
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