間葉組織肉瘤能治好嗎
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健康小靈通
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間葉組織肉瘤的治療效果與腫瘤分期、病理類型及個體差異有關(guān)，早期局限性腫瘤通過手術(shù)聯(lián)合放化療可能達到臨床治愈，晚期或轉(zhuǎn)移性患者以延長生存期和提高生活質(zhì)量為目標(biāo)。
局限性間葉組織肉瘤在未發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移時，手術(shù)完整切除是主要治療手段。根據(jù)腫瘤部位和大小可能采用廣泛切除術(shù)或保肢手術(shù)，術(shù)后輔助放療可降低局部復(fù)發(fā)概率?；煼桨赋０嗳岜刃?、異環(huán)磷酰胺等藥物，對某些亞型如尤文肉瘤、橫紋肌肉瘤效果較好。五年生存率與腫瘤分級密切相關(guān)，低度惡性患者預(yù)后顯著優(yōu)于高度惡性者。
轉(zhuǎn)移性間葉組織肉瘤多采用全身治療，靶向藥物如帕唑帕尼、安羅替尼可用于晚期二線治療。免疫檢查點抑制劑對部分PD-L1高表達患者可能有效。骨轉(zhuǎn)移可采用雙膦酸鹽類藥物控制骨相關(guān)事件，肺轉(zhuǎn)移灶可考慮立體定向放療。此時治療重點轉(zhuǎn)為帶瘤生存管理，需定期評估腫瘤負荷和治療反應(yīng)。
建議患者在三級甲等醫(yī)院腫瘤中心進行多學(xué)科會診，制定個體化治療方案。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及心臟毒性，術(shù)后患者應(yīng)定期進行影像學(xué)復(fù)查。營養(yǎng)支持可改善治療耐受性，康復(fù)訓(xùn)練有助于保肢手術(shù)后功能恢復(fù)。參加臨床試驗可能為復(fù)發(fā)難治患者提供新治療選擇。
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