健康知道
腎結(jié)石患者多數(shù)情況下適合進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、結(jié)石清除率高等優(yōu)勢，主要適用于較大結(jié)石、鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
1、創(chuàng)傷較小經(jīng)皮腎鏡手術(shù)僅需在腰部建立約1厘米的通道，相比開放手術(shù)對肌肉和腎臟組織的損傷更小，術(shù)后疼痛感明顯減輕。
2、恢復(fù)較快患者通常術(shù)后3-5天即可出院，2周內(nèi)可恢復(fù)輕體力活動(dòng)，明顯短于傳統(tǒng)開放手術(shù)的恢復(fù)周期。
3、清除率高對于直徑超過2厘米的結(jié)石，單次手術(shù)結(jié)石清除率可達(dá)90%以上，尤其適合處理復(fù)雜型腎結(jié)石。
4、并發(fā)癥少嚴(yán)格操作下嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低，常見輕微并發(fā)癥包括短暫血尿、低熱等，多數(shù)可在短期內(nèi)自行緩解。
術(shù)后建議保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石手術(shù)體內(nèi)插管一般需要5-7天取出，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>小結(jié)石患者插管時(shí)間較短，大結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石可能延長至10天左右，需通過影像學(xué)評估殘留結(jié)石情況。2、手術(shù)方式：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)通常插管5-7天，輸尿管軟鏡手術(shù)可能縮短至3-5天，開放性手術(shù)可能需7-10天。
3、恢復(fù)情況：無感染、出血等并發(fā)癥且排尿通暢者可按期拔管，出現(xiàn)發(fā)熱或血尿需延遲拔管并抗感染治療。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：存在尿路感染、輸尿管水腫或腎功能異常時(shí)，需延長插管時(shí)間至癥狀緩解，必要時(shí)更換雙J管。
術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致導(dǎo)管移位，拔管前需復(fù)查泌尿系CT確認(rèn)無結(jié)石殘留。
