健康知道
腎結(jié)石的癥狀主要表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿、排尿困難等，治療方法有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于1-2厘米的腎盂結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，可能伴隨血尿、腎周血腫等短期并發(fā)癥。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理大于2厘米的鹿角形結(jié)石，輸尿管軟鏡處理輸尿管中下段結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
限制高草酸食物攝入，每日鈉鹽攝入不超過5克，保持適度運(yùn)動(dòng)但避免劇烈顛簸，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
腰結(jié)石通常指輸尿管結(jié)石或腎盂結(jié)石，腎結(jié)石則特指腎臟內(nèi)形成的結(jié)石，兩者在位置、癥狀及并發(fā)癥上存在差異。主要區(qū)別包括形成位置、疼痛特征、伴隨癥狀及治療側(cè)重。
1、形成位置腰結(jié)石多位于輸尿管或腎盂，腎結(jié)石局限于腎盞或腎盂。輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)易引發(fā)劇烈絞痛，腎結(jié)石未移動(dòng)時(shí)可能無癥狀。
2、疼痛特征腰結(jié)石常表現(xiàn)為突發(fā)性腰部刀割樣疼痛并向會(huì)陰放射，腎結(jié)石多為鈍痛或隱痛。腎結(jié)石繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱和血尿。
3、伴隨癥狀輸尿管結(jié)石多伴惡心嘔吐及排尿異常，腎結(jié)石較大時(shí)可出現(xiàn)腎積水。兩者均可導(dǎo)致血尿，但腎結(jié)石更易引發(fā)反復(fù)尿路感染。
4、治療側(cè)重輸尿管結(jié)石優(yōu)先考慮體外碎石或輸尿管鏡取石，腎結(jié)石根據(jù)大小選擇藥物排石或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。兩者均需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并增加飲水量。
每日飲水超過2000毫升有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
