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腎結(jié)石可通過激光碎石術(shù)治療，激光碎石術(shù)主要有經(jīng)尿道輸尿管鏡激光碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡激光碎石術(shù)兩種方式。
1、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，鈥激光光纖將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒，適用于輸尿管中下段結(jié)石，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石在腰部建立微小通道置入腎鏡，鈥激光粉碎腎盂或腎盞內(nèi)較大結(jié)石，需配合取石鉗清除碎片，適合2厘米以上腎結(jié)石。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
腰結(jié)石通常指輸尿管結(jié)石或腎盂結(jié)石，腎結(jié)石則特指腎臟內(nèi)形成的結(jié)石，兩者在位置、癥狀及并發(fā)癥上存在差異。主要區(qū)別包括形成位置、疼痛特征、伴隨癥狀及治療側(cè)重。
1、形成位置腰結(jié)石多位于輸尿管或腎盂，腎結(jié)石局限于腎盞或腎盂。輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)易引發(fā)劇烈絞痛，腎結(jié)石未移動(dòng)時(shí)可能無癥狀。
2、疼痛特征腰結(jié)石常表現(xiàn)為突發(fā)性腰部刀割樣疼痛并向會(huì)陰放射，腎結(jié)石多為鈍痛或隱痛。腎結(jié)石繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱和血尿。
3、伴隨癥狀輸尿管結(jié)石多伴惡心嘔吐及排尿異常，腎結(jié)石較大時(shí)可出現(xiàn)腎積水。兩者均可導(dǎo)致血尿，但腎結(jié)石更易引發(fā)反復(fù)尿路感染。
4、治療側(cè)重輸尿管結(jié)石優(yōu)先考慮體外碎石或輸尿管鏡取石，腎結(jié)石根據(jù)大小選擇藥物排石或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。兩者均需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并增加飲水量。
每日飲水超過2000毫升有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
