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體外震波碎石術(shù)注意事項(xiàng)主要有術(shù)前評(píng)估、飲食控制、術(shù)后觀察、并發(fā)癥預(yù)防。
1、術(shù)前評(píng)估需完善泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查明確結(jié)石位置、大小及腎功能，高血壓患者需控制血壓穩(wěn)定，服用抗凝藥物者需提前停藥。
2、飲食控制術(shù)前8小時(shí)禁食禁水避免麻醉風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)以流質(zhì)飲食為主，避免辛辣刺激食物減少胃腸道負(fù)擔(dān)。
3、術(shù)后觀察關(guān)注排尿時(shí)碎石排出情況，出現(xiàn)持續(xù)血尿、劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)，每日飲水量建議超過(guò)2000毫升促進(jìn)殘石排出。
4、并發(fā)癥預(yù)防術(shù)后可能出現(xiàn)腎周血腫或尿路感染，需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止繼發(fā)出血。
術(shù)后2周復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果，恢復(fù)期避免重體力勞動(dòng)，保持會(huì)陰部清潔降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
輸尿管內(nèi)結(jié)石痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、平滑肌痙攣、尿路梗阻等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次少量飲用溫水，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物鎮(zhèn)痛疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多、山莨菪堿等藥物。這些藥物可緩解平滑肌痙攣和炎癥反應(yīng)，但須嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)用藥。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可能減輕結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位變化，防止結(jié)石移動(dòng)加重疼痛。
4、體外碎石對(duì)于較大結(jié)石或保守治療無(wú)效者，可考慮體外沖擊波碎石術(shù)。該治療通過(guò)高頻聲波將結(jié)石分解為小顆粒，但需評(píng)估結(jié)石位置和腎功能情況。
出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或無(wú)尿等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。日常應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
