健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎盤前壁與后壁的主要區(qū)別在于附著子宮的位置不同，前壁胎盤位于子宮前側(cè)靠近腹壁，后壁胎盤位于子宮后側(cè)靠近脊柱。
1、位置差異前壁胎盤附著于子宮前壁，孕婦體表觸診時(shí)胎動(dòng)感知更明顯；后壁胎盤位于子宮后壁，早期孕肚隆起相對(duì)不明顯。
2、超聲特征超聲檢查中前壁胎盤更易觀察胎盤厚度及血流，后壁胎盤可能受胎兒遮擋需調(diào)整探頭角度評(píng)估。
3、臨床關(guān)聯(lián)前壁胎盤發(fā)生前置胎盤概率略高，后壁胎盤在剖宮產(chǎn)手術(shù)中更易暴露胎盤剝離面。
4、分娩影響后壁胎盤產(chǎn)婦腰背部疼痛感可能更顯著，前壁胎盤孕婦胎心監(jiān)護(hù)探頭放置需避開(kāi)胎盤區(qū)域。
建議孕期定期超聲監(jiān)測(cè)胎盤位置變化，無(wú)論前后壁均需關(guān)注胎盤成熟度及血流灌注情況。
細(xì)菌性陰道炎和細(xì)菌性陰道病是同一種疾病的不同表述，均指由陰道內(nèi)菌群失衡導(dǎo)致的感染性疾病，主要區(qū)別在于術(shù)語(yǔ)使用的規(guī)范性。
1、術(shù)語(yǔ)差異細(xì)菌性陰道病是醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)命名，強(qiáng)調(diào)菌群失調(diào)的非炎癥性特征；細(xì)菌性陰道炎為通俗表述，更側(cè)重癥狀感知。
2、診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床診斷依據(jù)Amsel標(biāo)準(zhǔn)或Nugent評(píng)分，需滿足陰道pH值超過(guò)4.5、線索細(xì)胞陽(yáng)性等指標(biāo)，無(wú)須炎癥細(xì)胞作為必要條件。
3、癥狀表現(xiàn)典型癥狀包括灰白色均質(zhì)分泌物伴魚(yú)腥味，約半數(shù)患者無(wú)明顯瘙癢或灼痛，與真菌性陰道炎的炎性反應(yīng)存在差異。
4、治療原則首選甲硝唑或克林霉素，可采用口服片劑、陰道栓劑或乳膏劑型，伴侶無(wú)須常規(guī)治療，但需避免治療期間性接觸。
日常需避免陰道灌洗，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并保持外陰干燥，復(fù)發(fā)患者建議補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)微生態(tài)平衡。
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