健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
小卵泡受孕多數(shù)情況下不會(huì)直接導(dǎo)致胎停，但可能增加胚胎發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn)。胎停主要與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮環(huán)境異常、免疫因素等有關(guān)。
1、胚胎因素胚胎染色體異常是胎停最常見(jiàn)原因，小卵泡可能因卵子質(zhì)量下降導(dǎo)致非整倍體風(fēng)險(xiǎn)增加?？赏ㄟ^(guò)孕前遺傳咨詢及胚胎植入前篩查降低風(fēng)險(xiǎn)。
2、內(nèi)分泌因素黃體功能不足、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌問(wèn)題可能影響胚胎著床。建議孕前檢查性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能，必要時(shí)使用黃體酮等藥物支持。
3、子宮因素子宮畸形、宮腔粘連或子宮內(nèi)膜容受性差可能限制胚胎發(fā)育。需通過(guò)超聲或?qū)m腔鏡檢查評(píng)估，必要時(shí)行宮腔粘連分離等手術(shù)治療。
4、免疫因素抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病可能導(dǎo)致胎盤(pán)血栓形成。需篩查抗磷脂抗體等指標(biāo)，確診后需使用低分子肝素等抗凝治療。
建議備孕期間監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育，發(fā)現(xiàn)小卵泡周期可考慮促排卵治療，孕期需加強(qiáng)超聲監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。
細(xì)菌性陰道炎和細(xì)菌性陰道病是同一種疾病的不同表述，均指由陰道內(nèi)菌群失衡導(dǎo)致的感染性疾病，主要區(qū)別在于術(shù)語(yǔ)使用的規(guī)范性。
1、術(shù)語(yǔ)差異細(xì)菌性陰道病是醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)命名，強(qiáng)調(diào)菌群失調(diào)的非炎癥性特征；細(xì)菌性陰道炎為通俗表述，更側(cè)重癥狀感知。
2、診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床診斷依據(jù)Amsel標(biāo)準(zhǔn)或Nugent評(píng)分，需滿足陰道pH值超過(guò)4.5、線索細(xì)胞陽(yáng)性等指標(biāo)，無(wú)須炎癥細(xì)胞作為必要條件。
3、癥狀表現(xiàn)典型癥狀包括灰白色均質(zhì)分泌物伴魚(yú)腥味，約半數(shù)患者無(wú)明顯瘙癢或灼痛，與真菌性陰道炎的炎性反應(yīng)存在差異。
4、治療原則首選甲硝唑或克林霉素，可采用口服片劑、陰道栓劑或乳膏劑型，伴侶無(wú)須常規(guī)治療，但需避免治療期間性接觸。
日常需避免陰道灌洗，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并保持外陰干燥，復(fù)發(fā)患者建議補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)微生態(tài)平衡。
.jpg)
.jpg)
