健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
無(wú)痛人流后沒(méi)有排血屬于正?，F(xiàn)象，可能與子宮收縮良好、手術(shù)操作徹底、個(gè)體差異、凝血功能正常等因素有關(guān)。
1. 子宮收縮良好術(shù)后子宮收縮有力可快速閉合血管，減少出血?？赏ㄟ^(guò)熱敷下腹部促進(jìn)收縮，觀察是否有腹痛等異常。
2. 手術(shù)操作徹底醫(yī)生清除妊娠組織完全時(shí)，宮腔內(nèi)殘留物少，出血量相應(yīng)減少。術(shù)后需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔情況。
3. 個(gè)體差異部分女性子宮內(nèi)膜較薄或血管分布稀疏，術(shù)后出血量較少。建議記錄體溫變化排除感染可能。
4. 凝血功能正常凝血機(jī)制完善者術(shù)后易形成血栓止血。若既往有出血性疾病史需及時(shí)告知醫(yī)生評(píng)估。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，1周后復(fù)查超聲。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或突然大量出血需立即就醫(yī)。
細(xì)菌性陰道炎和細(xì)菌性陰道病是同一種疾病的不同表述，均指由陰道內(nèi)菌群失衡導(dǎo)致的感染性疾病，主要區(qū)別在于術(shù)語(yǔ)使用的規(guī)范性。
1、術(shù)語(yǔ)差異細(xì)菌性陰道病是醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)命名，強(qiáng)調(diào)菌群失調(diào)的非炎癥性特征；細(xì)菌性陰道炎為通俗表述，更側(cè)重癥狀感知。
2、診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床診斷依據(jù)Amsel標(biāo)準(zhǔn)或Nugent評(píng)分，需滿足陰道pH值超過(guò)4.5、線索細(xì)胞陽(yáng)性等指標(biāo)，無(wú)須炎癥細(xì)胞作為必要條件。
3、癥狀表現(xiàn)典型癥狀包括灰白色均質(zhì)分泌物伴魚(yú)腥味，約半數(shù)患者無(wú)明顯瘙癢或灼痛，與真菌性陰道炎的炎性反應(yīng)存在差異。
4、治療原則首選甲硝唑或克林霉素，可采用口服片劑、陰道栓劑或乳膏劑型，伴侶無(wú)須常規(guī)治療，但需避免治療期間性接觸。
日常需避免陰道灌洗，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并保持外陰干燥，復(fù)發(fā)患者建議補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)微生態(tài)平衡。
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