健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎心率165次/分鐘屬于輕度偏高，正常胎心率為110-160次/分鐘，可能由胎兒活動、母體因素、胎盤功能或?qū)m內(nèi)缺氧等原因引起。
1. 胎兒活動胎動頻繁時可能出現(xiàn)短暫胎心加速，屬于生理性反應(yīng)，無需特殊處理，建議孕婦左側(cè)臥位休息并監(jiān)測胎動變化。
2. 母體因素孕婦發(fā)熱、貧血或情緒緊張可能導(dǎo)致胎心偏快，需通過補(bǔ)液、吸氧或服用硫酸亞鐵等糾正原發(fā)因素，同時監(jiān)測胎心變化。
3. 胎盤功能胎盤功能減退可能影響胎兒供氧，表現(xiàn)為胎心基線變異減少，需通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲血流監(jiān)測評估，必要時使用低分子肝素改善循環(huán)。
4. 宮內(nèi)缺氧持續(xù)胎心過速伴變異減速需警惕缺氧，可能需緊急吸氧、改變體位或終止妊娠，可靜脈滴注鹽酸利托君抑制宮縮，嚴(yán)重時行剖宮產(chǎn)。
建議孕婦避免仰臥位，每日定時數(shù)胎動，若胎心持續(xù)超過160次或合并胎動減少，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。
胎動頻繁與安靜交替可能由胎兒睡眠周期、孕婦活動量、血糖水平變化、胎盤功能異常等原因引起，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評估胎兒狀況。
1、胎兒睡眠周期胎兒存在20-40分鐘的睡眠覺醒周期，安靜期多為睡眠狀態(tài)，頻繁胎動常發(fā)生于覺醒期。建議孕婦記錄每日固定時段的胎動次數(shù)，若2小時內(nèi)胎動少于10次需就醫(yī)。
2、孕婦活動量孕婦運(yùn)動后血流加速可能刺激胎動增多，靜臥時胎兒活動相對減少。可通過調(diào)整體位觀察變化，避免長時間仰臥位影響胎盤供血。
3、血糖水平變化餐后血糖升高可能增加胎兒活動，低血糖時胎動減弱。妊娠期糖尿病患者需規(guī)律監(jiān)測血糖，必要時使用胰島素控制血糖水平。
4、胎盤功能異常胎盤早剝或功能減退可能導(dǎo)致胎兒缺氧，表現(xiàn)為胎動突然減少或劇烈躁動。需通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲多普勒檢查評估，必要時住院觀察或終止妊娠。
建議孕婦每日早中晚各計數(shù)胎動1小時，異常變化及時就診，避免攝入咖啡因等刺激性食物，保持情緒穩(wěn)定。
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