健康知道
泌尿系統(tǒng)結(jié)石通常2-4周內(nèi)可自行排出，超過8周未排出或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)需考慮手術(shù)干預(yù)。實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、腎積水程度、是否合并感染等因素影響。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，超過10毫米的結(jié)石通常需要手術(shù)。輸尿管鏡碎石術(shù)和經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是常用術(shù)式。
2、結(jié)石位置腎盂結(jié)石排出概率較高，輸尿管下段結(jié)石較上段更易排出。嵌頓在輸尿管狹窄處的結(jié)石可能需體外沖擊波碎石。
3、腎積水程度輕度腎積水可觀察，中重度積水超過4周需手術(shù)解除梗阻。積水可能引發(fā)腎功能損害和泌尿系統(tǒng)感染。
4、合并感染結(jié)石合并急性腎盂腎炎或膿腎時(shí)需緊急手術(shù)。感染可能引發(fā)尿源性膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
建議結(jié)石患者每日飲水超過2000毫升，避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日液體攝入量過少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升，避免飲用含糖飲料。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)增加尿鈣排泄，促進(jìn)草酸鈣結(jié)石形成。需控制每日食鹽量低于5克，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)結(jié)石形成、血尿等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、泌尿系統(tǒng)感染可能與變形桿菌感染、尿路梗阻等因素有關(guān)，通常伴隨發(fā)熱、排尿疼痛等癥狀。需根據(jù)藥敏結(jié)果使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除梗阻。
保持適度運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，日常可增加柑橘類水果攝入以增加尿枸櫞酸含量，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
