健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
無痛人流后20天不建議同房。術(shù)后子宮內(nèi)膜修復(fù)需要時(shí)間，過早同房可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)或?qū)е伦訉m異常出血。
1、感染風(fēng)險(xiǎn)術(shù)后宮頸口未完全閉合，同房可能將細(xì)菌帶入宮腔，誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎。需觀察有無發(fā)熱、異常分泌物等癥狀。
2、出血風(fēng)險(xiǎn)子宮內(nèi)膜創(chuàng)面未愈合同房可能引發(fā)出血，若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過3天需就醫(yī)。術(shù)后首次月經(jīng)恢復(fù)前應(yīng)避免性生活。
3、恢復(fù)周期多數(shù)女性需要30-45天完成生理恢復(fù)，建議術(shù)后首次月經(jīng)干凈后復(fù)查B超確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況，再考慮恢復(fù)性生活。
4、避孕措施術(shù)后卵巢可能提前排卵，同房必須采取避孕措施。短效避孕藥、避孕套均可選擇，避免短期內(nèi)重復(fù)妊娠損傷子宮。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免盆浴及劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，出現(xiàn)腹痛加劇或異常分泌物應(yīng)及時(shí)返診復(fù)查。
胎芽胎心一般在孕6-8周可通過超聲檢查檢出，實(shí)際時(shí)間受月經(jīng)周期規(guī)律性、胚胎發(fā)育速度、超聲設(shè)備精度及孕婦個(gè)體差異等因素影響。
1、月經(jīng)周期：月經(jīng)周期規(guī)律的孕婦通常在孕6周左右可觀察到胎芽，孕7周左右出現(xiàn)胎心搏動(dòng)；周期不規(guī)律者可能延遲1-2周。
2、胚胎發(fā)育：胚胎著床時(shí)間早晚直接影響檢測(cè)窗口期，部分受精卵著床較晚的孕婦需等待至孕8周后才能明確檢測(cè)。
3、設(shè)備差異：經(jīng)陰道超聲比腹部超聲更早發(fā)現(xiàn)胎心胎芽，高分辨率設(shè)備可在孕5周+3天左右觀察到原始心管搏動(dòng)。
4、個(gè)體因素：多囊卵巢綜合征或內(nèi)分泌異常孕婦，可能因排卵延遲導(dǎo)致實(shí)際孕周小于停經(jīng)周數(shù)，需動(dòng)態(tài)復(fù)查確認(rèn)。
建議孕早期保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若孕8周后仍未檢出胎心需及時(shí)復(fù)診評(píng)估胚胎發(fā)育情況。
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