濕疹老是反復(fù)怎么辦

關(guān)鍵詞: #濕疹
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濕疹反復(fù)發(fā)作可通過(guò)保濕護(hù)理、避免誘因、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過(guò)敏原刺激、免疫功能異常、微生物感染、遺傳因素等原因引起。
濕疹患者需每日使用含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜,如薇諾娜特護(hù)霜、絲塔芙潤(rùn)膚乳等。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳,水溫控制在32-37攝氏度,避免使用堿性洗浴用品。嚴(yán)重干燥時(shí)可配合凡士林封閉療法,用保鮮膜包裹患處1-2小時(shí)。
常見(jiàn)誘發(fā)因素包括動(dòng)物毛發(fā)、塵螨、花粉等吸入性過(guò)敏原,以及海鮮、堅(jiān)果等食入性過(guò)敏原。建議穿純棉衣物,室內(nèi)濕度保持在50%-60%,避免過(guò)度清潔。部分患者對(duì)鎳、鉻等金屬過(guò)敏,需避免接觸皮帶扣、首飾等物品。
急性期滲出可使用硼酸溶液濕敷,亞急性期選用丁酸氫化可的松乳膏等弱效激素,慢性肥厚皮損可用鹵米松乳膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及兒童,抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏可用于繼發(fā)感染。
瘙癢劇烈時(shí)可口服氯雷他定片等抗組胺藥,嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹需短期服用潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例,需監(jiān)測(cè)肝腎功能。合并感染者應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿奇霉素分散片等抗生素。
窄譜中波紫外線療法適用于常規(guī)治療無(wú)效的慢性濕疹,每周2-3次,累計(jì)20-30次。治療期間需佩戴護(hù)目鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光敏感者、皮膚腫瘤患者禁用,兒童需謹(jǐn)慎評(píng)估。
濕疹患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),記錄發(fā)作規(guī)律和誘因。飲食宜清淡,補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸有助于改善皮膚狀態(tài)。避免過(guò)度搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染,指甲保持短而圓鈍。冬季使用加濕器,夏季注意防曬。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。