蕁麻疹反復(fù)發(fā)作可通過(guò)避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、生物制劑等方式控制。常見(jiàn)誘因包括食物過(guò)敏、物理刺激、感染、自身免疫異常等。
1、避免誘因記錄發(fā)作日記排查過(guò)敏原,如海鮮、堅(jiān)果等食物,或冷熱刺激、摩擦等物理因素。減少抓撓,穿著寬松棉質(zhì)衣物降低皮膚刺激。
2、抗組胺藥物氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。慢性蕁麻疹需長(zhǎng)期規(guī)律用藥,癥狀控制后逐漸減量。
3、免疫調(diào)節(jié)治療頑固性病例可能與自身免疫異常有關(guān),環(huán)孢素、奧馬珠單抗等可調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。需監(jiān)測(cè)肝腎功能,可能出現(xiàn)頭痛、乏力等副作用。
4、生物制劑針對(duì)IgE的單克隆抗體如奧馬珠單抗適用于常規(guī)治療無(wú)效患者。需評(píng)估過(guò)敏史,注射后觀察是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛或呼吸道癥狀。
保持作息規(guī)律,避免過(guò)度疲勞和精神緊張。發(fā)作期間忌食辛辣刺激食物,溫水沐浴有助于緩解瘙癢癥狀。
牙齒突然長(zhǎng)黑斑可能由色素沉積、齲齒早期、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、四環(huán)素牙等原因引起,可通過(guò)潔牙、補(bǔ)牙、牙齒貼面、冷光美白等方式治療。
1、色素沉積:長(zhǎng)期飲用咖啡、茶或吸煙導(dǎo)致外源性色素附著在牙面形成黑斑。建議定期進(jìn)行超聲波潔牙去除色素,日常使用含焦磷酸鈉的牙膏幫助抑制色素沉積。
2、齲齒早期:牙菌斑產(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì)形成齲壞黑點(diǎn),多發(fā)生在咬合面溝隙處。需及時(shí)進(jìn)行樹(shù)脂充填治療,可使用含氟化鈉的防齲牙膏,齲齒易感人群可考慮窩溝封閉。
3、牙釉質(zhì)發(fā)育不全:兒童期釉質(zhì)礦化異常導(dǎo)致牙面出現(xiàn)帶狀或點(diǎn)狀黑褐色缺損。輕癥可通過(guò)滲透樹(shù)脂修復(fù),嚴(yán)重者需全冠修復(fù),日常建議使用含硝酸鉀的抗敏感牙膏。
4、四環(huán)素牙:兒童期服用四環(huán)素類(lèi)藥物導(dǎo)致牙本質(zhì)永久性染色,表現(xiàn)為灰黑色帶狀斑紋。中重度變色需采用瓷貼面或全瓷冠修復(fù),輕度變色可通過(guò)診室漂白改善。
發(fā)現(xiàn)牙齒黑斑應(yīng)及時(shí)就診口腔科,避免進(jìn)食深色食物加重色素沉積,每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,每半年接受一次專業(yè)口腔檢查。