健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
血HCG檢查可以輔助判斷宮外孕，但需結(jié)合超聲檢查確診。宮外孕的診斷通常需要綜合分析血HCG水平變化、孕酮值及影像學(xué)結(jié)果。
1、血HCG作用血HCG測(cè)定可反映妊娠狀態(tài)，宮外孕時(shí)HCG上升速度較慢，48小時(shí)增幅不足50%需警惕。
2、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)需連續(xù)監(jiān)測(cè)血HCG變化，正常妊娠時(shí)HCG每48小時(shí)翻倍，宮外孕可能出現(xiàn)平臺(tái)期或下降。
3、超聲檢查陰道超聲是確診關(guān)鍵，血HCG超過(guò)1500-2000IU/L時(shí)，超聲應(yīng)可見(jiàn)宮內(nèi)妊娠囊，否則提示異常。
4、孕酮檢測(cè)宮外孕患者孕酮值多低于25ng/ml，聯(lián)合HCG檢測(cè)可提高診斷準(zhǔn)確性。
疑似宮外孕應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，禁止自行用藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查并制定治療方案。
先兆流產(chǎn)和生化妊娠的區(qū)別主要體現(xiàn)在妊娠狀態(tài)、臨床表現(xiàn)及結(jié)局上，主要涉及胚胎發(fā)育程度、癥狀嚴(yán)重性、激素水平變化及預(yù)后差異。
1. 胚胎狀態(tài)先兆流產(chǎn)指胚胎已著床且超聲可見(jiàn)孕囊，但出現(xiàn)陰道流血或腹痛等流產(chǎn)征兆；生化妊娠是受精卵未成功著床，僅通過(guò)血HCG檢測(cè)發(fā)現(xiàn)妊娠，超聲未見(jiàn)孕囊。
2. 臨床癥狀先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血伴下腹陣痛，出血量可多可少；生化妊娠通常無(wú)明顯癥狀或僅有月經(jīng)推遲，部分出現(xiàn)輕微腹痛及少量出血。
3. 激素水平先兆流產(chǎn)時(shí)血HCG水平升高但可能低于孕周，孕酮水平偏低；生化妊娠血HCG短暫升高后快速下降至正常，孕酮始終處于低水平。
4. 妊娠結(jié)局先兆流產(chǎn)經(jīng)干預(yù)可能繼續(xù)妊娠，也可能發(fā)展為難免流產(chǎn)；生化妊娠必然自然終止，無(wú)需特殊處理，對(duì)后續(xù)妊娠無(wú)影響。
出現(xiàn)異常妊娠癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)監(jiān)測(cè)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑進(jìn)行激素補(bǔ)充或?qū)ΠY治療。
.jpg)
.jpg)
