健康知道
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山東大學齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎心低可能由胎兒睡眠周期、孕婦低血糖、胎盤功能不全、臍帶繞頸等原因引起，可通過調(diào)整體位、吸氧、靜脈補液、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。
1. 胎兒睡眠周期胎兒處于安靜睡眠期時胎心會暫時減緩，屬于生理現(xiàn)象，可通過改變孕婦體位或輕推腹部喚醒胎兒，無須特殊治療。
2. 孕婦低血糖孕婦未及時進食可能導(dǎo)致血糖過低，影響胎兒供氧，表現(xiàn)為胎心減速伴孕婦頭暈出汗，需立即進食碳水化合物并監(jiān)測血糖變化。
3. 胎盤功能不全可能與妊娠高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān)，表現(xiàn)為胎心持續(xù)低于110次/分鐘伴胎動減少，需住院給予低分子肝素改善胎盤循環(huán)，必要時終止妊娠。
4. 臍帶繞頸臍帶受壓導(dǎo)致胎兒缺氧，胎心監(jiān)護顯示變異減速，急性發(fā)作時需孕婦左側(cè)臥位吸氧，若胎心持續(xù)不恢復(fù)則需緊急剖宮產(chǎn)。
孕婦應(yīng)保持規(guī)律飲食和適度活動，每日定時監(jiān)測胎動，發(fā)現(xiàn)胎心異常需立即就醫(yī)評估胎兒狀況。
晚上孕吐厲害可能由激素水平波動、空腹時間過長、胃酸分泌增加、妊娠劇吐等原因引起，可通過調(diào)整飲食、少量多餐、藥物治療、靜脈補液等方式緩解。
1、激素波動孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高刺激胃腸黏膜，夜間激素分泌高峰可能加重惡心。建議睡前2小時進食蘇打餅干等堿性食物中和胃酸。
2、空腹過長晚餐與入睡間隔時間久導(dǎo)致胃部排空，胃酸刺激引發(fā)嘔吐。可準備全麥面包等易消化食物在床頭，醒后立即少量進食。
3、胃酸反流孕激素松弛賁門括約肌導(dǎo)致胃酸逆流，平躺體位會加劇癥狀。睡眠時抬高床頭15度，避免食用巧克力等降低括約肌張力的食物。
4、妊娠劇吐可能與葡萄胎、多胎妊娠等病理因素有關(guān)，表現(xiàn)為體重下降超過5%、尿酮體陽性。需遵醫(yī)囑使用維生素B6注射液、甲氧氯普胺片、昂丹司瓊等止吐藥物。
保持臥室空氣流通，避免接觸油煙等刺激性氣味，嘔吐后及時用淡鹽水漱口保護牙釉質(zhì)，癥狀持續(xù)加重需監(jiān)測電解質(zhì)水平。
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