健康知道
無痛人流手術過程中可以同時放置宮內節(jié)育環(huán)，具體需根據子宮恢復情況、手術適應癥及醫(yī)生評估決定。
1、手術可行性人工流產術后子宮收縮良好且無感染風險時，可同期放置含銅或孕激素宮內節(jié)育器，需排除子宮畸形、急性盆腔炎等禁忌癥。
2、術前評估醫(yī)生需通過超聲檢查確認妊娠物完全清除，測量宮腔深度，評估宮頸條件，選擇合適型號的節(jié)育環(huán)。
3、術后注意事項術后需觀察陰道出血量，2周內禁止盆浴及性生活，遵醫(yī)囑服用抗生素預防感染，定期復查環(huán)位。
4、避孕效果即時避孕成功率超過常規(guī)避孕方式，但可能出現(xiàn)環(huán)位下移、異常出血等副反應，需加強隨訪監(jiān)測。
建議術后補充鐵劑和優(yōu)質蛋白，避免劇烈運動，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時返院檢查。
胎盤附著于剖宮產瘢痕處屬于胎盤植入性疾病，處理方式主要有嚴密監(jiān)測、藥物保守治療、子宮動脈栓塞術、子宮切除術。
1、嚴密監(jiān)測妊娠早期發(fā)現(xiàn)胎盤附著瘢痕但未穿透肌層時，需每2-4周超聲評估胎盤浸潤深度，監(jiān)測血紅蛋白及凝血功能，警惕陰道出血。
2、藥物保守治療甲氨蝶呤可抑制滋養(yǎng)細胞增殖，米非司酮能促進胎盤蛻膜化，配合止血藥物如氨甲環(huán)酸使用，適用于出血量少、生命體征平穩(wěn)者。
3、子宮動脈栓塞術介入栓塞雙側子宮動脈可減少術中出血，常作為剖宮產術前的輔助治療，需警惕發(fā)熱、下肢血栓等并發(fā)癥。
4、子宮切除術穿透性胎盤植入伴難以控制的大出血時需切除子宮，術前需備足紅細胞及血漿，術后注意預防盆腔粘連。
確診后應選擇有搶救條件的醫(yī)院定期產檢，避免劇烈運動及性生活，出現(xiàn)陰道流血需立即平臥就醫(yī)。
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