健康知道
蕁麻疹可通過(guò)抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、過(guò)敏原回避、中醫(yī)調(diào)理等方式控制癥狀，但根治需長(zhǎng)期綜合管理。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、自身免疫異常、物理刺激等因素誘發(fā)。
1、抗組胺藥物第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定可阻斷組胺受體，緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。慢性患者需規(guī)律用藥，急性發(fā)作時(shí)可聯(lián)合第一代藥物如苯海拉明增強(qiáng)效果。
2、免疫調(diào)節(jié)治療頑固性病例可使用奧馬珠單抗等生物制劑調(diào)節(jié)免疫。部分患者與甲狀腺抗體陽(yáng)性相關(guān)，需排查自身免疫性疾病。伴隨血管性水腫時(shí)需備腎上腺素筆應(yīng)急。
3、過(guò)敏原回避通過(guò)血清特異性IgE檢測(cè)或食物日記識(shí)別觸發(fā)因素，常見(jiàn)如海鮮、塵螨、花粉等。物理性蕁麻疹患者需避免冷熱刺激、摩擦等誘發(fā)因素。
4、中醫(yī)調(diào)理血虛風(fēng)燥證可用消風(fēng)散加減，濕熱蘊(yùn)膚證適合防風(fēng)通圣散。針灸選曲池、血海等穴位，慢性患者可配合耳穴壓豆調(diào)節(jié)體質(zhì)。
保持皮膚保濕，穿寬松棉質(zhì)衣物，記錄發(fā)作誘因。急性喉頭水腫需立即急診處理，反復(fù)發(fā)作建議完善過(guò)敏原篩查與甲狀腺功能檢查。
牙齒黑色素沉淀可通過(guò)噴砂潔牙、冷光美白、樹(shù)脂貼面、全瓷冠修復(fù)等方式去除，常見(jiàn)原因包括長(zhǎng)期吸煙、飲用深色飲料、齲齒、四環(huán)素牙等。
1、噴砂潔牙采用高壓氣流混合特殊顆粒清除表層色素，適合煙漬茶漬等外源性著色，治療后需避免進(jìn)食深色食物。
2、冷光美白通過(guò)氧化還原反應(yīng)分解色素分子，對(duì)氟斑牙或輕度四環(huán)素牙有效，可能伴隨短暫牙齒敏感。
3、樹(shù)脂貼面直接覆蓋變色牙面，適用于局部中重度著色，需定期維護(hù)避免邊緣微滲漏。
4、全瓷冠修復(fù)適用于嚴(yán)重內(nèi)源性變色或伴有牙體缺損的情況，需磨除部分牙體組織進(jìn)行全冠修復(fù)。
日常減少咖啡、紅酒等色素飲食攝入，使用含焦磷酸鈉的牙膏有助于延緩色素再沉積，頑固性變色建議口腔科評(píng)估是否需病理檢查。
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