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左腎泥沙樣結(jié)石嚴(yán)重嗎

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問(wèn)題描述:
左腎泥沙樣結(jié)石嚴(yán)重嗎

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張國(guó)喜
張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

左腎泥沙樣結(jié)石多數(shù)情況不嚴(yán)重。泥沙樣結(jié)石屬于較輕微的腎結(jié)石類型,通常體積較小且易隨尿液排出,但可能因結(jié)石移動(dòng)導(dǎo)致腎絞痛或尿路感染。

1. 結(jié)石特點(diǎn):

泥沙樣結(jié)石直徑多小于3毫米,成分以尿酸或草酸鈣為主,質(zhì)地松軟。可通過(guò)增加飲水量、適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)自然排出。

2. 常見(jiàn)癥狀:

可能出現(xiàn)腰部隱痛、排尿輕微刺痛或尿頻,部分患者無(wú)自覺(jué)癥狀。建議觀察尿液是否渾濁或帶血絲。

3. 潛在風(fēng)險(xiǎn):

若結(jié)石滯留可能引發(fā)腎積水或反復(fù)尿路感染。需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀顆粒、坦索羅辛或雙氯芬酸鈉緩解癥狀。

4. 特殊情況:

合并糖尿病、腎功能不全或解剖異常者需警惕病情進(jìn)展。此類患者建議泌尿外科評(píng)估是否需體外沖擊波碎石。

每日飲水2000毫升以上,減少高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲可有效預(yù)防結(jié)石增大或復(fù)發(fā)。

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推薦 結(jié)石手術(shù)為什么里面要放管子

結(jié)石手術(shù)放置管子的主要目的是引流尿液、防止輸尿管狹窄、促進(jìn)傷口愈合以及降低感染風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)情況包括留置雙J管、腎造瘺管、輸尿管支架管和膀胱造瘺管。

1、引流尿液

術(shù)后輸尿管可能因水腫暫時(shí)阻塞,留置導(dǎo)管可保持尿流通暢,避免腎積水。通常使用雙J管連接腎盂與膀胱,需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期復(fù)查。

2、防止狹窄

結(jié)石或手術(shù)操作可能導(dǎo)致輸尿管黏膜損傷,支架管能維持管腔形態(tài)。輸尿管支架管需留置數(shù)周,期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防移位。

3、促進(jìn)愈合

腎造瘺管可直接引流腎臟分泌物,減輕縫合部位壓力。術(shù)后需保持敷料干燥,觀察引流液顏色變化,按醫(yī)囑進(jìn)行沖洗護(hù)理。

4、降低感染

膀胱造瘺管可減少尿液反流概率,防止細(xì)菌逆行感染。留置期間建議多飲水稀釋尿液,出現(xiàn)發(fā)熱或血尿需及時(shí)就醫(yī)。

術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查拔管時(shí)間,保持每日飲水量超過(guò)2000毫升,避免憋尿及高草酸飲食,發(fā)現(xiàn)管體脫落或嚴(yán)重不適立即就診。

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