健康知道
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山東大學齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎動時肚皮鼓起來屬于正常現(xiàn)象，主要由胎兒肢體伸展、宮腔內(nèi)活動空間變化、孕婦腹壁厚度、胎兒體位等因素引起。
1、胎兒活動妊娠中晚期胎兒四肢發(fā)育完善，大幅動作如踢腿翻身可能導致局部肚皮隆起，通常持續(xù)數(shù)秒至一分鐘。
2、宮腔空間孕20周后子宮增大明顯，胎兒活動范圍受限，肢體集中發(fā)力時更易形成肉眼可見的鼓包。
3、腹壁條件腹直肌較薄或腹壁松弛的孕婦，胎兒活動傳導至體表更明顯，瘦弱體型者鼓包現(xiàn)象更顯著。
4、胎位影響橫位或斜位胎兒肢體朝向腹前壁時，肘膝頂壓會形成不規(guī)則鼓包，臀位則多在下腹部出現(xiàn)隆起。
建議每日固定時間側(cè)臥計數(shù)胎動，若鼓包伴隨疼痛或12小時胎動少于20次應(yīng)及時產(chǎn)科就診。
無痛人流后大出血的前兆主要包括陰道出血量突然增多、持續(xù)腹痛不緩解、頭暈乏力以及出現(xiàn)血塊或組織物排出。這些癥狀可能提示宮縮不良、妊娠組織殘留、凝血功能障礙或子宮穿孔等并發(fā)癥。
1. 出血量增多術(shù)后24小時內(nèi)出血量超過月經(jīng)量或每小時浸透一片衛(wèi)生巾，可能與子宮收縮乏力有關(guān)，需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能使用縮宮素注射液促進宮縮，或進行清宮手術(shù)。
2. 持續(xù)腹痛陣發(fā)性下腹疼痛超過3天且逐漸加重，可能提示宮腔感染或組織殘留?？蛇M行超聲檢查，必要時使用頭孢曲松鈉抗感染或甲硝唑片預(yù)防厭氧菌感染。
3. 頭暈乏力伴隨面色蒼白、心悸等貧血癥狀，血紅蛋白可能低于70g/L，需靜脈補充鐵劑如蔗糖鐵注射液，嚴重者需輸血治療。
4. 異常排出物陰道排出大于3cm的血塊或灰白色組織，可能存在妊娠物殘留，需急診行宮腔鏡檢查，術(shù)后可配合益母草膠囊促進子宮復(fù)舊。
術(shù)后應(yīng)臥床休息3天，避免體力勞動，補充動物肝臟、菠菜等含鐵食物，2周內(nèi)禁止盆浴和性生活，出現(xiàn)發(fā)熱或異常分泌物需復(fù)查B超。
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