健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
人工流產(chǎn)是否需要住院主要取決于手術(shù)方式、孕周大小及個(gè)體健康狀況，無(wú)并發(fā)癥的早期妊娠通常門診完成，孕周較大或存在高危因素者需住院觀察。
1、手術(shù)方式差異藥物流產(chǎn)適用于孕49天內(nèi)，多數(shù)無(wú)需住院；負(fù)壓吸引術(shù)在孕10周內(nèi)可門診操作，孕周超過(guò)10周需住院行鉗刮術(shù)。
2、孕周因素孕12周以上需住院引產(chǎn)，因胎兒骨骼形成后手術(shù)難度增加，可能出現(xiàn)大出血或子宮損傷等風(fēng)險(xiǎn)。
3、合并癥管理存在嚴(yán)重貧血、凝血功能障礙或心臟疾病者，住院可監(jiān)測(cè)術(shù)后出血及生命體征，降低休克等并發(fā)癥概率。
4、麻醉風(fēng)險(xiǎn)靜脈麻醉下手術(shù)需住院觀察麻醉復(fù)蘇情況，防止呼吸道梗阻或藥物過(guò)敏等意外事件。
術(shù)后建議臥床休息24小時(shí)，1個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時(shí)返院復(fù)查。
無(wú)痛人流后大出血的前兆主要包括陰道出血量突然增多、持續(xù)腹痛不緩解、頭暈乏力以及出現(xiàn)血塊或組織物排出。這些癥狀可能提示宮縮不良、妊娠組織殘留、凝血功能障礙或子宮穿孔等并發(fā)癥。
1. 出血量增多術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)月經(jīng)量或每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾，可能與子宮收縮乏力有關(guān)，需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮，或進(jìn)行清宮手術(shù)。
2. 持續(xù)腹痛陣發(fā)性下腹疼痛超過(guò)3天且逐漸加重，可能提示宮腔感染或組織殘留?？蛇M(jìn)行超聲檢查，必要時(shí)使用頭孢曲松鈉抗感染或甲硝唑片預(yù)防厭氧菌感染。
3. 頭暈乏力伴隨面色蒼白、心悸等貧血癥狀，血紅蛋白可能低于70g/L，需靜脈補(bǔ)充鐵劑如蔗糖鐵注射液，嚴(yán)重者需輸血治療。
4. 異常排出物陰道排出大于3cm的血塊或灰白色組織，可能存在妊娠物殘留，需急診行宮腔鏡檢查，術(shù)后可配合益母草膠囊促進(jìn)子宮復(fù)舊。
術(shù)后應(yīng)臥床休息3天，避免體力勞動(dòng)，補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物，2周內(nèi)禁止盆浴和性生活，出現(xiàn)發(fā)熱或異常分泌物需復(fù)查B超。
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