健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
多數(shù)孕婦在孕18-20周可感受到胎動，四個月孕周（約16周）胎動感知概率較低，個體差異主要與腹壁厚度、胎盤位置、胎兒活動力及經(jīng)產(chǎn)史有關(guān)。
1、腹壁厚度腹壁脂肪較厚的孕婦可能延遲感知胎動，此時無須過度焦慮，定期產(chǎn)檢確認(rèn)胎兒發(fā)育正常即可。
2、胎盤位置胎盤位于子宮前壁時可能緩沖胎動感，建議通過超聲檢查明確胎盤狀態(tài)，排除異常情況。
3、胎兒活動力胎兒睡眠周期較長或性格安靜可能導(dǎo)致胎動不明顯，可通過胎心監(jiān)護(hù)評估胎兒健康狀況。
4、經(jīng)產(chǎn)史因素經(jīng)產(chǎn)婦因經(jīng)驗豐富可能更早察覺微弱胎動，初產(chǎn)婦可等待至孕20周左右再關(guān)注胎動變化。
孕中期建議保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鈣鐵營養(yǎng)素，避免長時間仰臥，每日進(jìn)行30分鐘溫和運(yùn)動如散步或孕婦瑜伽。
無痛人流后大出血的前兆主要包括陰道出血量突然增多、持續(xù)腹痛不緩解、頭暈乏力以及出現(xiàn)血塊或組織物排出。這些癥狀可能提示宮縮不良、妊娠組織殘留、凝血功能障礙或子宮穿孔等并發(fā)癥。
1. 出血量增多術(shù)后24小時內(nèi)出血量超過月經(jīng)量或每小時浸透一片衛(wèi)生巾，可能與子宮收縮乏力有關(guān)，需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮，或進(jìn)行清宮手術(shù)。
2. 持續(xù)腹痛陣發(fā)性下腹疼痛超過3天且逐漸加重，可能提示宮腔感染或組織殘留?？蛇M(jìn)行超聲檢查，必要時使用頭孢曲松鈉抗感染或甲硝唑片預(yù)防厭氧菌感染。
3. 頭暈乏力伴隨面色蒼白、心悸等貧血癥狀，血紅蛋白可能低于70g/L，需靜脈補(bǔ)充鐵劑如蔗糖鐵注射液，嚴(yán)重者需輸血治療。
4. 異常排出物陰道排出大于3cm的血塊或灰白色組織，可能存在妊娠物殘留，需急診行宮腔鏡檢查，術(shù)后可配合益母草膠囊促進(jìn)子宮復(fù)舊。
術(shù)后應(yīng)臥床休息3天，避免體力勞動，補(bǔ)充動物肝臟、菠菜等含鐵食物，2周內(nèi)禁止盆浴和性生活，出現(xiàn)發(fā)熱或異常分泌物需復(fù)查B超。
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