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腎結(jié)石掉入輸尿管后仍可能排出結(jié)石，主要與結(jié)石大小、輸尿管通暢度、尿液沖刷作用及個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。
1、結(jié)石大小：直徑小于5毫米的結(jié)石通?？勺孕信懦?，較大結(jié)石可能卡在輸尿管狹窄處。
2、輸尿管狀態(tài)：輸尿管存在三處生理性狹窄，結(jié)石易滯留于輸尿管膀胱連接處等部位。
3、尿液沖刷：大量飲水產(chǎn)生的尿流可推動(dòng)結(jié)石移動(dòng)，每日建議飲水量超過2000毫升。
4、個(gè)體差異：輸尿管蠕動(dòng)功能較強(qiáng)的人群更易排出結(jié)石，合并輸尿管畸形者排出概率降低。
出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，醫(yī)生可能根據(jù)情況使用坦索羅辛等藥物或采取體外沖擊波碎石治療。
結(jié)石手術(shù)放置管子的主要目的是引流尿液、防止輸尿管狹窄、促進(jìn)傷口愈合以及降低感染風(fēng)險(xiǎn)。常見情況包括留置雙J管、腎造瘺管、輸尿管支架管和膀胱造瘺管。
1、引流尿液術(shù)后輸尿管可能因水腫暫時(shí)阻塞，留置導(dǎo)管可保持尿流通暢，避免腎積水。通常使用雙J管連接腎盂與膀胱，需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期復(fù)查。
2、防止狹窄結(jié)石或手術(shù)操作可能導(dǎo)致輸尿管黏膜損傷，支架管能維持管腔形態(tài)。輸尿管支架管需留置數(shù)周，期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防移位。
3、促進(jìn)愈合腎造瘺管可直接引流腎臟分泌物，減輕縫合部位壓力。術(shù)后需保持敷料干燥，觀察引流液顏色變化，按醫(yī)囑進(jìn)行沖洗護(hù)理。
4、降低感染膀胱造瘺管可減少尿液反流概率，防止細(xì)菌逆行感染。留置期間建議多飲水稀釋尿液，出現(xiàn)發(fā)熱或血尿需及時(shí)就醫(yī)。
術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查拔管時(shí)間，保持每日飲水量超過2000毫升，避免憋尿及高草酸飲食，發(fā)現(xiàn)管體脫落或嚴(yán)重不適立即就診。
