健康知道
9毫米輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下難以自行排出，通常需要醫(yī)療干預(yù)。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物緩解痙攣和疼痛，促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒，便于排出。適用于直徑10-20毫米的結(jié)石，可能與輸尿管梗阻、腎積水等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡取石：通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直接取出結(jié)石。適用于中下段輸尿管結(jié)石，可能與尿路感染、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：通過(guò)背部皮膚穿刺建立通道取出結(jié)石。適用于較大或復(fù)雜的腎結(jié)石及上段輸尿管結(jié)石。
建議多飲水保持每日尿量超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
結(jié)石手術(shù)麻醉時(shí)間一般為30分鐘到2小時(shí)，實(shí)際時(shí)間受到麻醉方式、手術(shù)類型、患者體質(zhì)、結(jié)石位置等多種因素的影響。
1、麻醉方式：全身麻醉通常維持1-2小時(shí)，椎管內(nèi)麻醉可持續(xù)2-4小時(shí)，局部麻醉時(shí)間較短約30-60分鐘。
2、手術(shù)類型：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)需1-2小時(shí)麻醉，輸尿管軟鏡手術(shù)約30-90分鐘，開(kāi)放手術(shù)可能超過(guò)2小時(shí)。
3、患者體質(zhì)：代謝率快的患者麻醉時(shí)間縮短，肝腎功能異常者麻醉藥物清除延遲可能延長(zhǎng)蘇醒時(shí)間。
4、結(jié)石位置：腎盂結(jié)石手術(shù)麻醉時(shí)間較長(zhǎng)，輸尿管中段結(jié)石操作相對(duì)簡(jiǎn)單，麻醉時(shí)間相應(yīng)縮短。
術(shù)后建議早期床上活動(dòng)促進(jìn)麻醉藥物代謝，6小時(shí)內(nèi)禁食防止誤吸，家屬需密切觀察意識(shí)恢復(fù)情況。
