蕁麻疹病人需注意避免誘發(fā)因素、規(guī)范用藥、皮膚護理及監(jiān)測病情變化。主要注意事項有避免接觸過敏原、遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物、保持皮膚清潔濕潤、記錄發(fā)作誘因。
1、避免過敏原常見誘因包括海鮮、花粉、塵螨等,建議記錄飲食和環(huán)境接觸史,必要時進行過敏原檢測。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥。
2、規(guī)范用藥慢性蕁麻疹需長期規(guī)律服用非鎮(zhèn)靜類抗組胺藥如地氯雷他定。嚴重發(fā)作時可能需要短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素,但須嚴格遵循劑量和療程。
3、皮膚護理避免搔抓皮疹,洗澡水溫不超過38℃,使用無刺激沐浴露。發(fā)作期可冷敷患處,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
4、病情監(jiān)測如出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等全身癥狀需立即就醫(yī),警惕過敏性休克。慢性患者建議每月復(fù)診評估療效,必要時調(diào)整治療方案。
保持規(guī)律作息,避免精神緊張和溫度驟變,發(fā)作期間忌食辛辣刺激食物。隨身攜帶抗過敏藥物以備應(yīng)急使用。
胃炎伴胃竇糜爛多數(shù)情況屬于中等嚴重程度,具體需結(jié)合糜爛范圍、癥狀及并發(fā)癥判斷。主要評估因素有病理分級、癥狀持續(xù)時間、幽門螺桿菌感染、出血風險。
1、病理分級:輕度糜爛僅累及黏膜表層,表現(xiàn)為胃痛反酸;中重度糜爛可能深達黏膜肌層,伴隨嘔血黑便。需通過胃鏡活檢明確分級。
2、癥狀持續(xù)時間:短期發(fā)作多與飲食刺激有關(guān),通過抑酸藥如奧美拉唑可緩解;持續(xù)超過2個月的疼痛可能提示慢性炎癥,需排查癌變風險。
3、幽門螺桿菌感染:該感染會加速糜爛進展,表現(xiàn)為口臭腹脹。需采用四聯(lián)療法根除,常用藥物包括枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、克拉霉素。
4、出血風險:若胃鏡發(fā)現(xiàn)血管裸露或血痂,提示出血概率較高。需預(yù)防性使用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑,必要時行內(nèi)鏡下止血。
建議避免辛辣刺激飲食,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病變變化,出現(xiàn)消瘦貧血等癥狀需立即就醫(yī)。