健康知道
腎結(jié)石疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物，配合坦索羅辛、硝苯地平緩解輸尿管痙攣。
1、非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛，適用于中等程度絞痛，胃腸不適者慎用。
2、阿片類鎮(zhèn)痛藥曲馬多作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解劇烈疼痛，可能出現(xiàn)惡心頭暈，需短期使用避免成癮性。
3、α受體阻滯劑坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)結(jié)石排出，可能引起體位性低血壓，服藥期間需監(jiān)測(cè)血壓。
4、鈣通道阻滯劑硝苯地平抑制鈣離子內(nèi)流緩解輸尿管痙攣，常見(jiàn)面部潮紅心悸等不良反應(yīng)，心功能不全者禁用。
疼痛緩解后建議增加每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
輸尿管結(jié)石體外碎石過(guò)程中通常會(huì)有輕微疼痛，多數(shù)患者可耐受，疼痛程度主要與結(jié)石位置、個(gè)體敏感度、設(shè)備類型、鎮(zhèn)痛措施等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置：輸尿管上段結(jié)石因靠近腎臟，碎石時(shí)可能引發(fā)腰部鈍痛；下段結(jié)石靠近膀胱，可能產(chǎn)生下腹墜脹感。
2、個(gè)體敏感度：痛閾較低的患者可能對(duì)沖擊波敏感，表現(xiàn)為針刺樣痛感，術(shù)前可告知醫(yī)生調(diào)整能量參數(shù)。
3、設(shè)備類型：電磁式碎石機(jī)痛感較輕，液電式可能伴隨較強(qiáng)震動(dòng)感，新型設(shè)備多配備實(shí)時(shí)鎮(zhèn)痛功能。
4、鎮(zhèn)痛措施：術(shù)前30分鐘可肌注鎮(zhèn)痛藥，水中碎石能緩沖沖擊波，體表涂抹耦合劑可減少皮膚灼痛。
術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察排尿情況，若出現(xiàn)持續(xù)劇痛或血尿需及時(shí)復(fù)診。
