健康知道
腎結(jié)石卡在輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡手術(shù)等方式治療。通常由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲用超過2000毫升水增加尿量沖刷結(jié)石，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解痙攣疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
3、體外碎石適用于直徑小于10毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行2-3次治療，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等反應(yīng)。
4、輸尿管鏡手術(shù)對于較大結(jié)石或合并感染時，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)膀胱刺激癥狀。
發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動加重絞痛，減少草酸含量高的菠菜竹筍等食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
腎結(jié)石5.5毫米通常不算嚴(yán)重，多數(shù)情況下可通過保守治療排出體外。結(jié)石處理方式主要有大量飲水、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)小結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并堿化尿液，但需警惕藥物過敏反應(yīng)。
3、體外碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，通過超聲波定位粉碎結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石當(dāng)結(jié)石卡頓超過4周或引發(fā)嚴(yán)重腎積水時需考慮手術(shù)，采用鈥激光碎石后取出，需預(yù)防術(shù)后尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。
建議限制草酸含量高的菠菜等食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。
