健康知道
腎盞結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎盞結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，通過松弛輸尿管平滑肌、緩解炎癥反應及調(diào)節(jié)尿液酸堿度促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于直徑6-20毫米的腎盞結(jié)石，通過體外高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒，需配合藥物輔助排石，可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫等并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下盞結(jié)石或體外碎石失敗者，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光碎石，具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于直徑超過20毫米的復雜結(jié)石，建立經(jīng)皮腎通道后采用氣壓彈道或超聲碎石，需評估出血風險，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱或感染等并發(fā)癥。
每日飲水2000-3000毫升有助于預防結(jié)石復發(fā)，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
腎結(jié)石5.5毫米通常不算嚴重，多數(shù)情況下可通過保守治療排出體外。結(jié)石處理方式主要有大量飲水、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進小結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并堿化尿液，但需警惕藥物過敏反應。
3、體外碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，通過超聲波定位粉碎結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石當結(jié)石卡頓超過4周或引發(fā)嚴重腎積水時需考慮手術(shù)，采用鈥激光碎石后取出，需預防術(shù)后尿路感染風險。
建議限制草酸含量高的菠菜等食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。
