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腎結(jié)石直徑3.1毫米通?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石治療，具體需結(jié)合結(jié)石位置、腎功能、患者體質(zhì)等因素評(píng)估。碎石治療適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石，主要考慮因素包括結(jié)石硬度、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、是否存在感染等。
1、結(jié)石大小3.1毫米的結(jié)石屬于較小范圍，體外沖擊波碎石對(duì)直徑4-20毫米的結(jié)石效果較好，過(guò)小可能自行排出，過(guò)大需其他干預(yù)。
2、結(jié)石位置腎盂或上盞結(jié)石更適合碎石，輸尿管中下段結(jié)石可能需輸尿管鏡輔助，骨盆狹窄或畸形可能影響碎石效果。
3、腎功能需評(píng)估腎積水程度和腎功能狀態(tài)，嚴(yán)重腎積水或腎功能不全者需謹(jǐn)慎選擇碎石，必要時(shí)先行腎造瘺減壓。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)存在尿路感染、出血傾向或妊娠等情況時(shí)禁忌碎石，高血壓、糖尿病患者需控制病情穩(wěn)定后再行治療。
建議泌尿外科就診完善CT尿路造影等檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)石成分分析制定個(gè)體化方案，術(shù)后需多飲水配合藥物排石。
尿路結(jié)石碎石通常需要空腹，具體需根據(jù)碎石方式?jīng)Q定，主要影響因素有麻醉要求、設(shè)備類型、結(jié)石位置及患者個(gè)體差異。
1、麻醉要求全身麻醉或鎮(zhèn)靜下進(jìn)行的碎石術(shù)需嚴(yán)格空腹6-8小時(shí)，避免術(shù)中嘔吐導(dǎo)致誤吸。局部麻醉或無(wú)麻醉體外碎石可酌情放寬。
2、設(shè)備類型體外沖擊波碎石多數(shù)不需空腹，但部分機(jī)型要求術(shù)前排空胃腸；經(jīng)尿道輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡碎石需配合腸道準(zhǔn)備。
3、結(jié)石位置腎盂或輸尿管上段結(jié)石碎石可能涉及體位調(diào)整，空腹可減少胃腸內(nèi)容物干擾。膀胱結(jié)石碎石通常對(duì)飲食無(wú)特殊限制。
4、個(gè)體差異糖尿病患者需調(diào)整禁食時(shí)間防止低血糖，胃腸功能紊亂者需提前進(jìn)行腸道管理。具體準(zhǔn)備需遵醫(yī)囑個(gè)性化安排。
術(shù)前應(yīng)完成影像學(xué)定位檢查，術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)殘石排出，避免高草酸飲食，定期復(fù)查結(jié)石清除情況。
