健康知道
腎結(jié)石可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路梗阻等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液，減少晶體沉積。適用于直徑小于5毫米的結(jié)石，可配合適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛。適用于6-10毫米的結(jié)石，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎，適用于10-20毫米的腎盂結(jié)石?？赡芘c輸尿管黏膜損傷有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道直接取出結(jié)石，適用于超過20毫米的鹿角形結(jié)石?？赡芘c術(shù)中出血有關(guān)，通常伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀。
建議限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲，結(jié)石成分分析后可針對(duì)性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
輸尿管結(jié)石體外碎石過程中通常會(huì)有輕微疼痛，多數(shù)患者可耐受，疼痛程度主要與結(jié)石位置、個(gè)體敏感度、設(shè)備類型、鎮(zhèn)痛措施等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置：輸尿管上段結(jié)石因靠近腎臟，碎石時(shí)可能引發(fā)腰部鈍痛；下段結(jié)石靠近膀胱，可能產(chǎn)生下腹墜脹感。
2、個(gè)體敏感度：痛閾較低的患者可能對(duì)沖擊波敏感，表現(xiàn)為針刺樣痛感，術(shù)前可告知醫(yī)生調(diào)整能量參數(shù)。
3、設(shè)備類型：電磁式碎石機(jī)痛感較輕，液電式可能伴隨較強(qiáng)震動(dòng)感，新型設(shè)備多配備實(shí)時(shí)鎮(zhèn)痛功能。
4、鎮(zhèn)痛措施：術(shù)前30分鐘可肌注鎮(zhèn)痛藥，水中碎石能緩沖沖擊波，體表涂抹耦合劑可減少皮膚灼痛。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察排尿情況，若出現(xiàn)持續(xù)劇痛或血尿需及時(shí)復(fù)診。
