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輸尿管內(nèi)結(jié)石治療可選擇泌尿外科、急診科或腎內(nèi)科，常見治療方法有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、藥物排石及開放手術(shù)。
1、泌尿外科泌尿外科是處理輸尿管結(jié)石的核心科室，可開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡手術(shù)等介入治療，適合結(jié)石體積較大或伴有腎積水患者。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴血尿時(shí)需急診處理，通過解痙止痛藥物緩解癥狀后轉(zhuǎn)診專科，常用藥物包括雙氯芬酸鈉、間苯三酚等。
3、腎內(nèi)科對(duì)于合并腎功能異?；虼x性結(jié)石患者，腎內(nèi)科可進(jìn)行枸櫞酸鉀、別嘌呤醇等藥物調(diào)節(jié)代謝，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
4、綜合醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作優(yōu)勢(shì)明顯，可聯(lián)合影像科精準(zhǔn)定位結(jié)石，麻醉科保障手術(shù)安全，特別適合復(fù)雜病例的個(gè)體化治療。
治療期間建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
輸尿管結(jié)石體外碎石過程中通常會(huì)有輕微疼痛，多數(shù)患者可耐受，疼痛程度主要與結(jié)石位置、個(gè)體敏感度、設(shè)備類型、鎮(zhèn)痛措施等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置：輸尿管上段結(jié)石因靠近腎臟，碎石時(shí)可能引發(fā)腰部鈍痛；下段結(jié)石靠近膀胱，可能產(chǎn)生下腹墜脹感。
2、個(gè)體敏感度：痛閾較低的患者可能對(duì)沖擊波敏感，表現(xiàn)為針刺樣痛感，術(shù)前可告知醫(yī)生調(diào)整能量參數(shù)。
3、設(shè)備類型：電磁式碎石機(jī)痛感較輕，液電式可能伴隨較強(qiáng)震動(dòng)感，新型設(shè)備多配備實(shí)時(shí)鎮(zhèn)痛功能。
4、鎮(zhèn)痛措施：術(shù)前30分鐘可肌注鎮(zhèn)痛藥，水中碎石能緩沖沖擊波，體表涂抹耦合劑可減少皮膚灼痛。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察排尿情況，若出現(xiàn)持續(xù)劇痛或血尿需及時(shí)復(fù)診。
