健康知道
輸尿管結(jié)石體外碎石過程中通常會有輕微疼痛，多數(shù)患者可耐受，疼痛程度主要與結(jié)石位置、個體敏感度、設(shè)備類型、鎮(zhèn)痛措施等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置：輸尿管上段結(jié)石因靠近腎臟，碎石時可能引發(fā)腰部鈍痛；下段結(jié)石靠近膀胱，可能產(chǎn)生下腹墜脹感。
2、個體敏感度：痛閾較低的患者可能對沖擊波敏感，表現(xiàn)為針刺樣痛感，術(shù)前可告知醫(yī)生調(diào)整能量參數(shù)。
3、設(shè)備類型：電磁式碎石機痛感較輕，液電式可能伴隨較強震動感，新型設(shè)備多配備實時鎮(zhèn)痛功能。
4、鎮(zhèn)痛措施：術(shù)前30分鐘可肌注鎮(zhèn)痛藥，水中碎石能緩沖沖擊波，體表涂抹耦合劑可減少皮膚灼痛。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升，避免劇烈運動，觀察排尿情況，若出現(xiàn)持續(xù)劇痛或血尿需及時復(fù)診。
腎結(jié)石的癥狀主要包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難及發(fā)熱寒戰(zhàn)，按病程進展可分為早期不適、急性發(fā)作和嚴(yán)重并發(fā)癥三個階段。
1、腰部鈍痛：早期表現(xiàn)為單側(cè)腰部隱痛或酸脹感，活動后可能加重，與結(jié)石在腎盂內(nèi)移動刺激有關(guān)。
2、血尿：結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，排尿時可見淡紅色尿液，常伴隨疼痛發(fā)作出現(xiàn)。
3、排尿困難：結(jié)石堵塞輸尿管會引起尿流中斷、尿頻尿急，嚴(yán)重時導(dǎo)致腎積水，出現(xiàn)下腹部墜脹感。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)：合并尿路感染時可能出現(xiàn)高熱、畏寒，提示存在腎盂腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，需緊急處理。
日常建議增加飲水量至每日2000毫升以上，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。
