健康知道
泌尿系結(jié)石是泌尿系統(tǒng)中形成的固體礦物質(zhì)沉積物，常見于腎臟、輸尿管、膀胱或尿道，主要類型有草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石。
1、形成原因尿液濃縮導(dǎo)致礦物質(zhì)過飽和析出，與飲水不足、高鹽高蛋白飲食等生活方式密切相關(guān)。
2、常見癥狀典型表現(xiàn)為突發(fā)腰部絞痛并向會陰放射，可能伴隨血尿、尿頻尿急等排尿異常癥狀。
3、診斷方法通過尿常規(guī)、B超或CT檢查可確診，CT平掃能精確定位結(jié)石大小和位置。
4、治療原則5毫米以下結(jié)石多采用藥物排石，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物攝入，定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石5.5毫米通常不算嚴(yán)重，多數(shù)情況下可通過保守治療排出體外。結(jié)石處理方式主要有大量飲水、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)小結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并堿化尿液，但需警惕藥物過敏反應(yīng)。
3、體外碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，通過超聲波定位粉碎結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石當(dāng)結(jié)石卡頓超過4周或引發(fā)嚴(yán)重腎積水時需考慮手術(shù)，采用鈥激光碎石后取出，需預(yù)防術(shù)后尿路感染風(fēng)險。
建議限制草酸含量高的菠菜等食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。
