健康知道
尿道結(jié)石可能引起腰痛，常見癥狀包括早期鈍痛、進展期絞痛及終末期放射痛，通常與結(jié)石移動、尿路梗阻、感染或腎臟積水有關(guān)。
1、結(jié)石移動結(jié)石在輸尿管移動時刺激黏膜，引發(fā)腰部陣發(fā)性絞痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或坦索羅辛緩解痙攣。
2、尿路梗阻結(jié)石阻塞尿路導致腎盂內(nèi)壓力升高，表現(xiàn)為持續(xù)性腰部脹痛，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
3、繼發(fā)感染結(jié)石合并感染時出現(xiàn)腰痛伴發(fā)熱，可能與大腸埃希菌感染有關(guān)，需用頭孢呋辛、左氧氟沙星或磷霉素抗感染治療。
4、腎臟積水長期梗阻引發(fā)腎積水牽拉包膜，造成腰部隱痛，需手術(shù)解除梗阻并引流，嚴重時需行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
每日保持2000毫升以上飲水量，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或血尿應立即急診處理。
腎結(jié)石5.5毫米通常不算嚴重，多數(shù)情況下可通過保守治療排出體外。結(jié)石處理方式主要有大量飲水、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進小結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并堿化尿液，但需警惕藥物過敏反應。
3、體外碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，通過超聲波定位粉碎結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石當結(jié)石卡頓超過4周或引發(fā)嚴重腎積水時需考慮手術(shù)，采用鈥激光碎石后取出，需預防術(shù)后尿路感染風險。
建議限制草酸含量高的菠菜等食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。
