健康知道
輸尿管結(jié)石4毫米一般2-4周可自行排出，實際時間受到結(jié)石位置、輸尿管狀態(tài)、飲水量、運動量等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石排出時間較長，中下段結(jié)石因輸尿管蠕動增強排出更快。
2、輸尿管狀態(tài)：輸尿管無狹窄或炎癥時排出順利，存在解剖異常或既往手術(shù)史可能延長排出時間。
3、飲水量：每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用，有助于結(jié)石移動。
4、運動量：適度跳躍運動如跳繩可促進結(jié)石下移，但需避免劇烈運動引發(fā)腎絞痛。
觀察期間出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時就醫(yī)，日常可增加柑橘類水果攝入以酸化尿液。
結(jié)石導(dǎo)致排便困難可通過多飲水、藥物緩解、物理震動、手術(shù)治療等方式改善，通常與結(jié)石體積過大、尿路梗阻、炎癥刺激、代謝異常等因素有關(guān)。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道，促進小結(jié)石排出。家長需幫助孩子制定飲水計劃，避免碳酸飲料。
2、藥物緩解可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉減輕炎癥水腫。
3、物理震動體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石分解為小顆粒。家長需注意術(shù)后孩子可能出現(xiàn)血尿癥狀。
4、手術(shù)治療經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管鏡手術(shù)適用于頑固性結(jié)石，可能與胱氨酸代謝異?；蚣谞钆韵俟δ芸哼M有關(guān)，常伴腰腹絞痛、血尿等癥狀。
出現(xiàn)排尿困難需立即就醫(yī)，術(shù)后保持低鹽低嘌呤飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
