尿結石10毫米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。尿結石通常由水分攝入不足、飲食結構失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石適用于表面光滑的小結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進結石排出。
2、體外沖擊波碎石通過高頻聲波將結石粉碎,適用于腎盂或上段輸尿管結石,治療后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期不適。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內鏡直接取出結石,適合中下段輸尿管結石,可能伴隨尿路刺激癥狀或感染風險。
4、經(jīng)皮腎鏡取石通過背部穿刺建立通道粉碎并取出結石,適用于較大腎結石,術后需監(jiān)測出血和感染情況。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石情況,出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
腎結石疼痛通常持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天,實際時間受到結石大小、位置、是否梗阻以及個體耐受度等多種因素影響。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石可能引發(fā)短暫絞痛,多數(shù)可在數(shù)小時內自行排出;超過6毫米的結石易造成持續(xù)梗阻,疼痛可能反復發(fā)作數(shù)日。
2、梗阻位置輸尿管上段結石疼痛多為間歇性,持續(xù)4-12小時;下段結石因刺激膀胱三角區(qū),可能引發(fā)長達24小時以上的放射性疼痛。
3、繼發(fā)感染合并尿路感染時會出現(xiàn)持續(xù)性脹痛,伴隨發(fā)熱癥狀,需抗生素治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟和磷霉素氨丁三醇。
4、個體差異痛閾較低者可能對輕微結石移位更敏感,疼痛感知時間延長;既往有結石病史者因輸尿管適應性改變,疼痛持續(xù)時間可能縮短。
急性發(fā)作期間建議增加飲水量至每日2000毫升以上,避免劇烈運動,若疼痛超過24小時或出現(xiàn)血尿發(fā)熱應及時泌尿外科就診。