健康知道
腎結石8毫米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經皮腎鏡碎石等方式治療。腎結石的形成通常與水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等因素有關。
1、藥物排石適用于表面光滑的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。藥物可松弛輸尿管平滑肌，緩解疼痛并促進結石排出。
2、體外沖擊波碎石通過體外產生的沖擊波聚焦粉碎結石，適用于腎盂或上段輸尿管結石。治療后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物輔助排石。
3、輸尿管鏡碎石經尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道粉碎結石。適用于中下段輸尿管結石，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。
4、經皮腎鏡碎石在腰部建立通道直達腎臟，適用于較大或復雜腎結石。術后需留置腎造瘺管，存在出血、感染等風險。
治療期間建議每日飲水超過2000毫升，限制草酸含量高的食物如菠菜、堅果，定期復查超聲監(jiān)測結石情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。
腎結石通常建議在結石直徑超過5毫米或引起梗阻、感染時進行體外沖擊波碎石治療，具體時機需結合結石位置、腎功能狀態(tài)、患者癥狀等因素評估。
1、結石大小直徑5-10毫米的結石是碎石治療最佳適應癥，過小的結石可能自行排出，過大的結石需聯(lián)合其他治療。
2、梗阻情況出現(xiàn)腎積水或輸尿管完全梗阻時需立即碎石，避免腎功能損害。可能伴隨腰部劇痛、排尿困難等癥狀。
3、感染風險合并尿路感染的結石需先控制感染再碎石，否則可能引發(fā)膿毒血癥。通常表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。
4、腎功能狀態(tài)腎功能不全者需謹慎評估，必要時先置入輸尿管支架改善腎功能后再行碎石治療。
碎石前后需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石排出情況。
